CEOQ - Centro Especializado Oftalmológico Queiroz (BA) — Prova 2020
É um marcador sensível e específico do carcinoma medular de tireóide, que pode ser medido no sangue no estado basal ou após a administração de secretagogos como cálcio e pentagastrina:
Calcitonina = marcador sensível e específico para Carcinoma Medular de Tireoide (CMT).
A calcitonina é um hormônio peptídico produzido pelas células C (parafoliculares) da tireoide. Sua elevação é um forte indicativo de CMT, sendo utilizada tanto no diagnóstico quanto no monitoramento pós-tratamento, com testes de estímulo para casos duvidosos.
O Carcinoma Medular de Tireoide (CMT) é uma neoplasia neuroendócrina rara, originária das células C (parafoliculares) da tireoide, responsáveis pela produção de calcitonina. Cerca de 25% dos casos são hereditários, associados à Síndrome de Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 2 (NEM 2), causada por mutações no gene RET. O diagnóstico precoce e o monitoramento são cruciais devido ao seu potencial metastático. A calcitonina sérica é o marcador tumoral mais sensível e específico para o CMT. Seus níveis basais elevados são altamente sugestivos da doença, e testes de estímulo com pentagastrina ou cálcio podem ser empregados para confirmar o diagnóstico em casos de elevações discretas ou para rastreamento em populações de risco. O monitoramento dos níveis de calcitonina após a tireoidectomia total é fundamental para avaliar a resposta ao tratamento e detectar recidivas. O tratamento primário do CMT é cirúrgico, com tireoidectomia total e linfadenectomia cervical. Em casos de doença avançada ou metastática, terapias-alvo como inibidores de tirosina-quinase podem ser utilizadas. A dosagem regular da calcitonina e do CEA (antígeno carcinoembrionário) é essencial no acompanhamento pós-operatório para identificar persistência ou recorrência da doença.
A calcitonina é um hormônio produzido pelas células C da tireoide, responsável por regular os níveis de cálcio e fosfato no sangue, inibindo a reabsorção óssea e diminuindo a calcemia.
O teste de estímulo com pentagastrina ou cálcio é indicado para confirmar o diagnóstico de Carcinoma Medular de Tireoide em casos de níveis basais de calcitonina limítrofes ou para rastreamento em familiares de pacientes com NEM 2.
Além da calcitonina para CMT, a tireoglobulina é utilizada para carcinomas diferenciados (papilífero e folicular), e o CEA (antígeno carcinoembrionário) pode ser um marcador secundário para CMT.
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