Santa Casa de Maceió (AL) — Prova 2021
Sobre as causas de calcificações abdominais no neonato, assinale a alternativa incorreta.
Calcificações abdominais neonatais → peritonite meconial (íleo meconial, atresia intestinal, perfuração).
Calcificações abdominais no neonato são frequentemente um sinal de peritonite meconial, que ocorre devido à perfuração intestinal intrauterina e extravasamento de mecônio estéril para a cavidade peritoneal. As causas incluem íleo meconial, atresias intestinais e outras obstruções que levam à perfuração. A imaturidade funcional do cólon não causa calcificações.
As calcificações abdominais no neonato são achados importantes que indicam processos patológicos intrauterinos. A causa mais comum é a peritonite meconial, que resulta da perfuração intestinal fetal e extravasamento de mecônio estéril para a cavidade peritoneal. Este mecônio, rico em enzimas e sais biliares, provoca uma reação inflamatória que pode levar à formação de calcificações. As condições que predispõem à peritonite meconial incluem o íleo meconial (frequentemente associado à fibrose cística), atresias jejunais ou ileais, volvo intestinal, invaginação e outras causas de obstrução intestinal que resultam em perfuração. Anomalias anorretais com fístulas retovesicais podem, em casos raros, levar a extravasamento de conteúdo intestinal e calcificações secundárias. A imaturidade funcional do cólon, por outro lado, é uma condição benigna que pode causar dificuldades na evacuação e constipação em recém-nascidos, mas não está associada à formação de calcificações abdominais. O diagnóstico das calcificações é feito por ultrassonografia pré-natal ou radiografia abdominal pós-natal, e a investigação da causa subjacente é crucial para o manejo adequado.
As causas mais comuns de calcificações abdominais em neonatos estão relacionadas à peritonite meconial, que pode ser secundária a condições como íleo meconial, atresias intestinais, volvo ou outras causas de perfuração intestinal intrauterina.
A peritonite meconial ocorre quando há perfuração intestinal fetal e extravasamento de mecônio estéril para a cavidade peritoneal. A reação inflamatória subsequente pode levar à deposição de cálcio e formação de calcificações abdominais visíveis em exames de imagem.
Condições congênitas que podem levar a calcificações abdominais fetais incluem fibrose cística (associada ao íleo meconial), atresias do trato gastrointestinal, volvo intestinal e, mais raramente, anomalias anorretais com fístulas que permitem o extravasamento de conteúdo intestinal.
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