Calcificação de LIO: Causas e Repercussões Refracionais

CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2023

Enunciado

Sobre o quadro clínico cujos exames e tratamento são demonstrados nas mídias a seguir, assinale a alternativa correta: 

Alternativas

1. A) Em sua forma precoce, leva a alteração refracional geralmente miópica.
2. B) Ocorre com maior frequência em lentes de material hidrofílico e o tratamento definitivo é a troca da lente intraocular.
3. C) O material depositado é composto por subprodutos de estafilococos Gram-negativos.
4. D) O tratamento visa perfurar a hialoide anterior para drenar o material contido no vítreo anterior.

Pérola Clínica

Calcificação de LIO hidrofílica → Miopização precoce por ↑ índice de refração.

Resumo-Chave

Depósitos de cálcio em lentes hidrofílicas alteram suas propriedades ópticas, levando frequentemente a um desvio miópico e perda de sensibilidade ao contraste.

Contexto Educacional

A opacificação de lentes intraoculares é uma complicação tardia que impacta significativamente a função visual. A calcificação distrófica ocorre pela precipitação de sais de cálcio, sendo um desafio diagnóstico que deve ser diferenciado da fibrose capsular. Clinicamente, o paciente relata névoa visual e mudança no grau (miopização). O exame em lâmpada de fenda revela depósitos granulares esbranquiçados na ótica da lente. O conhecimento do material da LIO implantada é crucial para a prevenção e manejo.

Perguntas Frequentes

Por que ocorre a mudança miópica na calcificação da LIO?

A deposição de cristais de cálcio e fosfato na superfície ou no corpo da lente altera o índice de refração do material. Esse aumento do poder dióptrico da lente resulta em uma miopização progressiva do paciente, além da perda de nitidez.

Quais lentes são mais propensas à calcificação?

As lentes intraoculares de material acrílico hidrofílico são as mais associadas a esse fenômeno, especialmente em pacientes com quebra da barreira hemato-aquosa ou após procedimentos com ar/gás intracameral.

Qual o tratamento definitivo para LIO calcificada?

Diferente da opacificação de cápsula posterior (tratada com YAG laser), a calcificação da LIO requer a troca da lente (explante e implante de nova LIO), geralmente optando-se por uma lente acrílica hidrofóbica.

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