HOA - Hospital de Olhos de Aparecida de Goiânia (GO) — Prova 2024
Qual das seguintes afirmações é correta sobre a calcificação arterial mamária?
Calcificação arterial mamária → marcador de risco para doença arterial coronariana e aterosclerose.
A calcificação arterial mamária, frequentemente detectada em mamografias de rotina, não é um marcador de câncer de mama, mas sim um indicativo de aterosclerose sistêmica, correlacionando-se com um risco aumentado de doença arterial coronariana e outros eventos cardiovasculares.
A calcificação arterial mamária (CAM) é um achado comum em mamografias, especialmente em mulheres mais velhas. Sua prevalência aumenta com a idade e está associada a fatores de risco cardiovascular tradicionais, como hipertensão, diabetes, dislipidemia e tabagismo. Embora não seja um marcador de câncer de mama, sua presença é um indicativo importante de aterosclerose sistêmica e, portanto, de um risco aumentado para doença arterial coronariana (DAC) e outros eventos cardiovasculares. A fisiopatologia da CAM envolve o depósito de cálcio nas camadas média e íntima das artérias mamárias, um processo semelhante ao que ocorre em outras artérias do corpo. O diagnóstico é incidental, feito por mamografia de rotina. Quando presente, deve-se considerar uma avaliação mais aprofundada do perfil de risco cardiovascular da paciente, mesmo que ela não apresente sintomas cardíacos. A identificação da CAM pode servir como um "alerta" para o médico e a paciente sobre a necessidade de otimizar o manejo dos fatores de risco cardiovascular. O tratamento da CAM em si não é necessário, mas sua detecção deve levar à intensificação das estratégias de prevenção primária ou secundária de doenças cardiovasculares. Isso inclui o controle rigoroso da pressão arterial, glicemia, perfil lipídico, incentivo à cessação do tabagismo, prática de exercícios físicos e dieta saudável. Para residentes, é crucial reconhecer a CAM como um sinal de alerta sistêmico e não apenas um achado mamográfico isolado.
As calcificações arteriais mamárias aparecem como depósitos lineares ou em "trilho de trem" nas paredes dos vasos sanguíneos da mama, distinguindo-se de outras calcificações parenquimatosas.
Ela reflete um processo aterosclerótico sistêmico, onde o cálcio se deposita nas paredes das artérias, sendo um marcador de aterosclerose subclínica e preditor de eventos cardiovasculares futuros.
A calcificação arterial é tipicamente bilateral, simétrica e segue o trajeto dos vasos. Outras calcificações podem ser puntiformes, pleomórficas, agrupadas ou difusas, com diferentes padrões de benignidade ou malignidade.
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