Bypass Gástrico e Diabetes Tipo 2: Mecanismos de Remissão
UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2021
Enunciado
Paciente do sexo feminino, 38 anos de idade, com IMC de 48,5 kg/m², com história de diabetes melitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica, esteatose hepática e apneia obstrutiva do sono será submetida à gastroplastia (Bypass Gástrico com reconstrução em Y de Roux - BGYR) para tratamento da obesidade mórbida. Assinale a resposta CORRETA em relação à cirurgia bariátrica:
Alternativas
A) A presença do desvio do trânsito intestinal do duodeno e jejuno proximal, realizado durante a confecção do Sleeve Gástrico, implica num risco adicional para que os pacientes desenvolvam desnutrição de micronutrientes tais qual o ferro, cobre e zinco, o que pode contribuir para o surgimento de anemia no pós-operatório.
B) Os pacientes com maior probabilidade de remissão parcial ou completa do diabetes melitus tipo 2 após a cirurgia bariátrica são os que apresentam idade acima de 40 anos, IMC menor que 35 kg/m², nível sérico de peptídeo C abaixo de 2 mmol/L e duração do diabetes melitus tipo 2 maior que 5 anos.
C) A remissão parcial do diabetes melitus tipo 2 no pós-operatório de cirurgia bariátrica pode ser definida como a interrupção de medicamentos antidiabetogênicos, nível sérico de hemoglobina glicada (Hba1c menor que 5,7%, glicemia de jejum abaixo de 100 mg/dL, sem tratamento ativo ou procedimento por pelo menos 3 anos.
D) O aumento dos níveis séricos do Glucagon Like Peptide - 1 (GLP-1, que ocorre após a realização do Bypass Gástrico (BGYR, contribui para o melhor controle glicêmico dos pacientes com diabetes melitus tipo 2, pois induz uma redução na resistência insulínica e otimização dos níveis de insulina pelas células beta do pâncreas.
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