Tratamento da DRGE em Pacientes com Obesidade Mórbida

UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2024

Enunciado

Mulher, 37 anos, altura = 160 cm e peso = 107,5 kg, com DM (hemoglobina glicada = 6,9%), em uso de inibidores de bomba de próton e metformina, procura atendimento do cirurgião geral após avaliação por gastroenterologista. Ela trouxe um resultado de endoscopia digestiva alta (EDA) com o seguinte resultado: esofagite graų C na classificação de Los Angeles; presença de refluxo durante o exame; pequena hérnia de hiato com 2,0 cm. pHmetria: pontuação de DeMeester de 42,7. Esofagomanometria: corpo esofágico com motilidade preservada e discreta hipotonia do esfíncter esofágico inferior. Pode-se afirmar que o tratamento melhor indicado é:

Alternativas

1. A) By-pass gástrico em y-de-roux.
2. B) Fundoplicatura 360 graus “frouxa” (Nissen).
3. C) Fundoplicatura parcial 270 graus.
4. D) Gastrectomia vertical (sleeve).

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