Brucelose Humana: Diagnóstico, Manifestações e Tratamento

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2025

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 60 anos, interna por queixa de febre recorrente há 1 mês, associada a astenia, sudorese, perda de peso, dor lombar e em joelho direito. Ao exame físico nota-se rubor e calor em joelho direito e linfonodomegalia disseminada. Realizados exames laboratoriais à admissão, sem alterações relevantes. Exames de imagem evidenciaram osteomielite de vértebras lombares. O paciente negou sintomas respiratórios e a prova tuberculínica (PPD) resultou negativa. Ao investigar fatores de risco ocupacionais, o paciente referiu ser trabalhador da área rural, tendo contato frequente com bovinos na produção de laticínios. Sobre a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) A doença é causada por um protozoário transmitido por contato com ruminantes e suínos domesticados ou seus produtos derivados.
2. B) A principal forma de destruição do patógeno é a exposição a baixas temperaturas via congelamento.
3. C) Está indicado o isolamento respiratório se a doença estiver em fase bacilífera.
4. D) Tratamento de escolha consiste em antibióticos em terapia dupla devido a alto risco de recidiva com monoterapia.
5. E) São suspeitos da doença apenas os indivíduos com contato persistente com bovinos.

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