Bronquiolite Grave em Lactentes: Manejo e Sinais

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2025

Enunciado

Lactente, sexo masculino, com 9 meses de idade, admitido no pronto-socorro com história de tosse há três dias. A mãe relata que a criança está mais pálida, mais sonolenta e com dificuldade para respirar, a ponto de impedir a ingestão dos alimentos. Ao exame físico, a criança apresenta-se em regular estado geral, com discreta cianose de extremidades, afebril, com sibilância e frequência respiratória de 62 irpm. Há tiragem intercostal e subcostal. Uma radiografia de tórax na posição anteroposterior revela apenas retificação dos arcos costais. Sobre esse quadro clínico, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

  1. A) Deve-se internar a criança para iniciar oxigenioterapia e antibioticoterapia de amplo espectro devido aos sinais de gravidade.
  2. B) Deve-se internar a criança para manutenção de hidratação e oxigenioterapia.
  3. C) Deve-se administrar uma dose de corticosteroide por via parenteral e inaloterapia com broncodilatador no pronto-socorro para observar eventual melhora ou resolução do desconforto respiratório.
  4. D) Deve-se administrar inalação adrenalina, no pronto atendimento, como teste terapêutico inicial.
  5. E) Deve-se considerar essa criança como tendo uma síndrome de pneumonia afebril do lactente, devendo receber prescrição de antibiótico macrolídeo.

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