Bronquiolite em Lactentes: Principal Agente Etiológico e Manejo

FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2024

Enunciado

Um lactente de 10 meses é levado ao pronto-socorro com tosse, dificuldade para respirar e um histórico de febre baixa nos últimos dois dias. O médico suspeita de bronquiolite. O principal agente etiológico a ser considerado neste caso é:

Alternativas

  1. A) Rinovírus.
  2. B) Vírus sincicial respiratório (VSR).
  3. C) Influenza.
  4. D) Adenovírus.

Pérola Clínica

Bronquiolite em lactentes → VSR é o principal agente etiológico.

Resumo-Chave

O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é a causa mais comum de bronquiolite em lactentes e crianças pequenas, especialmente nos meses de inverno. Ele causa inflamação e obstrução das pequenas vias aéreas, levando a tosse, sibilância e dificuldade respiratória.

Contexto Educacional

A bronquiolite viral aguda é uma das infecções respiratórias mais comuns em lactentes e crianças pequenas, sendo a principal causa de hospitalização nessa faixa etária. Caracteriza-se por inflamação e obstrução das pequenas vias aéreas, levando a sintomas como tosse, sibilância e dificuldade respiratória. O principal agente etiológico da bronquiolite é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), responsável por 70-80% dos casos. Outros vírus como rinovírus, adenovírus e parainfluenza também podem causar a doença, mas com menor frequência. A transmissão ocorre por contato direto com secreções respiratórias. O diagnóstico é clínico, baseado na idade do paciente e nos sintomas. O tratamento é de suporte, focando na manutenção da hidratação e oxigenação. Não há tratamento antiviral específico ou broncodilatadores de rotina. A prevenção, especialmente em grupos de risco, pode ser feita com palivizumabe, um anticorpo monoclonal.

Perguntas Frequentes

Quais são os sintomas clássicos da bronquiolite em lactentes?

Os sintomas incluem tosse, coriza, febre baixa, sibilância, taquipneia e desconforto respiratório, que geralmente pioram nos primeiros dias da doença.

Por que o VSR é o principal agente da bronquiolite?

O VSR é altamente contagioso e causa uma resposta inflamatória intensa nas pequenas vias aéreas dos lactentes, levando à obstrução e aos sintomas característicos da bronquiolite.

Qual a conduta inicial para um lactente com bronquiolite?

O tratamento da bronquiolite é principalmente de suporte, incluindo hidratação adequada, aspiração de vias aéreas superiores, oxigenoterapia se necessário e monitoramento rigoroso do desconforto respiratório.

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