Bronquiolite Viral Aguda: Conduta e Manejo Hospitalar

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um lactente de 5 meses, previamente hígido e com vacinação em dia, é levado à Unidade de Pronto Atendimento com história de coriza, espirros e febre baixa há três dias. Há 24 horas, a mãe notou o surgimento de tosse persistente, respiração rápida e dificuldade para realizar as mamadas, com episódios de cansaço durante a sucção. Ao exame físico, o paciente apresenta-se irritável, com frequência respiratória de 62 incursões por minuto, frequência cardíaca de 148 batimentos por minuto e saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente. À auscultação pulmonar, observam-se sibilos expiratórios disseminados e estertores finos crepitantes em ambas as bases, além de tiragem subcostal e intercostal moderada. O tempo de enchimento capilar é de 2 segundos e a oroscopia é normal. Diante do quadro clínico apresentado, a conduta mais adequada é:

Alternativas

1. A) Ofertar oxigenoterapia suplementar por cateter nasal e realizar aspiração de vias aéreas superiores com solução fisiológica.
2. B) Realizar prova terapêutica com salbutamol inalatório e prescrever prednisolona oral por cinco dias.
3. C) Solicitar radiografia de tórax para avaliar complicações e iniciar nebulização com solução salina hipertônica a 3%.
4. D) Administrar dexametasona por via intramuscular e realizar nebulização com adrenalina.

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