Bronquiolite Viral Aguda: Diagnóstico e Manejo Atual

UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2015

Enunciado

Sobre a bronquiolite viral aguda, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. (   ) É a infecção do trato respiratório inferior mais comum em crianças pequenas. (   ) Ocorre durante os dois primeiros anos de vida, com maior incidência em menores de 6 meses. (   ) O principal agente etiológico é o vírus sincicial respiratório (VSR). (   ) O anticorpo monoclonal humanizado para VSR é usado na prevenção da infecção em populações de risco. (   ) Na terapêutica, o uso de solução salina hipertônica em nebulização altera as propriedades do muco e melhora o clearence mucociliar, reduzindo o tempo de internação hospitalar. Assinale a sequência correta.

Alternativas

  1. A) V, V, V, V, V.
  2. B) F, V, V, V, V.
  3. C) F, V, F, F, F.
  4. D) V, F, F, V, F.

Pérola Clínica

Bronquiolite viral aguda: VSR principal agente, comum <2 anos, palivizumabe previne em risco, salina hipertônica reduz internação.

Resumo-Chave

A bronquiolite viral aguda é a principal infecção respiratória baixa em lactentes, com o VSR sendo o agente mais comum. A solução salina hipertônica por nebulização tem demonstrado benefício na redução do tempo de internação, atuando na melhora do clearence mucociliar.

Contexto Educacional

A bronquiolite viral aguda é a infecção do trato respiratório inferior mais comum em crianças pequenas, afetando principalmente lactentes nos dois primeiros anos de vida, com pico de incidência em menores de 6 meses. O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o principal agente etiológico, responsável por grande parte dos casos e hospitalizações. Compreender sua epidemiologia é crucial para a prática pediátrica. O diagnóstico é clínico, baseado em sinais e sintomas como taquipneia, sibilância e crepitações. A prevenção em populações de risco é realizada com o palivizumabe, um anticorpo monoclonal que confere imunidade passiva contra o VSR. É importante diferenciar a prevenção do tratamento, pois o palivizumabe não é usado para tratar a doença estabelecida. No manejo terapêutico, a solução salina hipertônica em nebulização tem sido estudada e demonstrou alterar as propriedades do muco e melhorar o clearence mucociliar, contribuindo para a redução do tempo de internação hospitalar em alguns pacientes. Outras terapias, como broncodilatadores e corticoides, geralmente não são recomendadas de rotina devido à falta de evidências consistentes de benefício.

Perguntas Frequentes

Qual o principal agente etiológico da bronquiolite viral aguda?

O principal agente etiológico da bronquiolite viral aguda é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), responsável pela maioria dos casos, especialmente em lactentes.

O palivizumabe é usado para tratar a bronquiolite viral aguda?

Não, o palivizumabe é um anticorpo monoclonal humanizado utilizado na prevenção da infecção grave por VSR em populações de alto risco, como prematuros e crianças com cardiopatia congênita, e não para tratamento da doença estabelecida.

Qual o papel da solução salina hipertônica na bronquiolite?

A solução salina hipertônica em nebulização atua alterando as propriedades do muco e melhorando o clearence mucociliar, o que pode reduzir o tempo de internação hospitalar em casos de bronquiolite.

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