Bronquiolite Viral Aguda: Diagnóstico e Critérios de Internação
Faculdade de Medicina Nova Esperança — Prova 2026
Enunciado
Um lactente de 7 meses, previamente saudável e com calendário vacinal atualizado, é levado ao pronto atendimento com história de tosse, coriza e febre baixa há 3 dias. Nas últimas 24 horas evoluiu com piora da dispneia, recusa alimentar e dois episódios de vômitos após a tosse. No exame físico, apresenta-se irritado, hipocorado, com presença de tiragem subcostal intensa, batimento de asa nasal, gemido expiratório. FR: 64 irpm, FC: 168 bpm, SatO₂: 88% em ar ambiente. Ausculta pulmonar: sibilos difusos e estertores finos bilaterais. Com base no caso clínico, assinale a alternativa correta:
Alternativas
A) O diagnóstico mais provável é bronquiolite viral aguda, e a gravidade do quadro indica necessidade de internação hospitalar para suporte clínico.
B) O diagnóstico mais provável é pneumonia bacteriana, e o tratamento indicado é antibiótico oral domiciliar.
C) O diagnóstico mais provável é bronquiolite viral aguda, e o tratamento pode ser domiciliar, com nebulizações e corticoide oral.
D) O diagnóstico mais provável é asma grave, e o tratamento pode ser feito com broncodilatadores e alta domiciliar.
E) O diagnóstico mais provável é corpo estranho em vias aéreas, com indicação de broncoscopia imediata.
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