UFCG/HUAC - Hospital Universitário Alcides Carneiro - Campina Grande (PB) — Prova 2015
Sobre Bronquiolite Viral Aguda (BVA) considere como verdadeira (V) ou falsa (F) cada afirmativa abaixo e marque a opção que apresenta a sequência correta:( ) É a infecção respiratória baixa mais frequente em lactentes, por conseguinte representa a principal causa de internação de crianças no primeiro ano de nascimento.( ) Tem como principal agente causal o Vírus Sincicial Respiratório, todavia outros vírus podem causar essa infecção, exemplo: Rinovírus, Adenovírus, Metapneumovírus, Parainfluenza, Influenza, dentre outros.( ) A base do tratamento, em domicílio ou em hospital, consiste em medidas de suporte e suplementação de oxigênio, se necessário.( ) Apesar de o contexto fisiopatológico assemelhar-se ao da asma, o emprego de medicamentos habitualmente utilizados no tratamento da crise asmática não revertem ou tem pouca efetividade na BVA.( ) Técnicas fisioterápicas de percussão e (ou) vibração em crianças internadas com BVA devem ser indicadas.A sequência correta é:
BVA = infecção respiratória baixa + lactentes + VSR + tratamento suporte + broncodilatadores ineficazes + fisioterapia não indicada.
A Bronquiolite Viral Aguda é a principal causa de internação em lactentes, causada principalmente pelo VSR. O tratamento é essencialmente de suporte, com oxigenoterapia se necessário. Medicamentos como broncodilatadores e corticoides geralmente não são eficazes, e a fisioterapia respiratória de percussão/vibração não é recomendada.
A Bronquiolite Viral Aguda (BVA) é a infecção respiratória baixa mais comum em lactentes, sendo a principal causa de hospitalização em crianças menores de um ano. O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o agente etiológico mais frequente, mas outros vírus como Rinovírus, Adenovírus e Metapneumovírus também podem causá-la. A doença é caracterizada por inflamação e necrose das células epiteliais dos bronquíolos, levando a edema, hipersecreção e obstrução das pequenas vias aéreas. O diagnóstico é clínico, baseado na idade do paciente (geralmente <2 anos), pródromos de infecção de via aérea superior seguidos por tosse, taquipneia, sibilância e crepitações. A base do tratamento é de suporte, focando na manutenção da hidratação, desobstrução das vias aéreas superiores e oxigenoterapia para hipoxemia. Não há evidências que suportem o uso rotineiro de broncodilatadores, corticoides, antibióticos ou fisioterapia respiratória de percussão/vibração. Apesar da semelhança clínica com a asma, a fisiopatologia da BVA é distinta, o que explica a ineficácia de tratamentos como broncodilatadores. A prevenção, especialmente contra o VSR em grupos de risco, é realizada com Palivizumabe. O prognóstico é geralmente bom, com a maioria dos casos resolvendo-se espontaneamente, mas alguns lactentes podem desenvolver sibilância recorrente na infância.
O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o principal agente etiológico da Bronquiolite Viral Aguda, responsável pela maioria dos casos graves e internações, embora outros vírus como Rinovírus, Adenovírus e Metapneumovírus também possam causar a doença.
A base do tratamento é o suporte, que inclui hidratação adequada, aspiração de secreções nasais e suplementação de oxigênio se a saturação estiver abaixo de 90-92%. Não há tratamento antiviral específico ou medicação que altere o curso da doença.
Não, a maioria dos estudos demonstra que broncodilatadores e corticoides não são eficazes na Bronquiolite Viral Aguda e não devem ser usados de rotina. A fisiopatologia da BVA difere da asma, tornando esses medicamentos ineficazes.
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