Bronquiolite em Lactentes Prematuros: Diagnóstico e Conduta

Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2024

Enunciado

Uma criança com 5 meses de idade é atendida no Pronto Socorro por ter iniciado, há 3 dias, quadro de tosse produtiva e desconforto respiratório progressivo nas últimas 24 horas. A mãe relata que a criança nasceu prematura de 29 semanas, tendo permanecido internada por 40 dias, vacinação em dia. A mãe informa, ainda, que a lactente não está́ conseguindo sugar o seio materno. Ao exame clínico observa-se: temperatura axilar = 38,8 oC; frequência respiratória (FR) = 65 irpm; frequência cardíaca (FC) = 155 bpm; tiragem intercostal e retração de fúrcula; sibilos expiratórios difusos; saturação de oxigênio = 96%. A radiografia mostra hiperinsuflação pulmonar, sem condensações. Nesse caso clínico, o diagnóstico e conduta terapêutica recomendada são, respectivamente:

Alternativas

1. A) traqueobronquite, devendo a criança ser medicada com antibióticos e liberada para casa.
2. B) traqueobronquite, sendo necessária oxigenoterapia urgente e internação imediata em UTI. 
3. C) bronquiolite, devendo a criança ser submetida a terapia de resgate com broncodilatador e ser reavaliada em 24 horas.
4. D) bronquiolite, devendo-se iniciar tratamento imediato da criança em regime de internação hospitalar.
5. E) epiglotite, devendo a criança receber antibioticoterapia específica e ser liberada para casa. 

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.