Fisiopatologia da Bronquiolite Viral Aguda (BVA)

DASA - Diagnósticos da América (SP) — Prova 2024

Enunciado

Em relação a fisiopatologia da bronquiolite viral aguda (BVA), assinale a alternativa incorreta:

Alternativas

1. A) A BVA é caracterizada por inflamação das pequenas vias aéreas e constrição da musculatura lisa.
2. B) A BVA é caracterizada por necrose das células epiteliais das pequenas vias aéreas e destruição alveolar.
3. C) A BVA é caracterizada por edema, necrose das células epiteliais das pequenas vias aéreas e constrição da musculatura lisa peribronquica, levando a broncoespasmo característico da doença.
4. D) A BVA é caracterizada por edema e necrose das células epiteliais das pequenas vias aéreas e aumento da produção de muco.

Pérola Clínica

BVA = inflamação, edema, necrose epitelial e broncoespasmo das pequenas vias aéreas; NÃO há destruição alveolar nem aumento primário de muco.

Resumo-Chave

A bronquiolite viral aguda afeta predominantemente as pequenas vias aéreas, causando inflamação, edema, necrose do epitélio e broncoespasmo. A destruição alveolar e o aumento significativo da produção de muco não são características primárias da fisiopatologia.

Contexto Educacional

A bronquiolite viral aguda (BVA) é uma infecção respiratória comum em lactentes e crianças pequenas, caracterizada por inflamação das pequenas vias aéreas. O agente etiológico mais frequente é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR). A fisiopatologia envolve uma resposta inflamatória intensa que leva a edema da mucosa, necrose das células epiteliais ciliadas e aumento da produção de muco, resultando em obstrução parcial ou total dos bronquíolos. Essa obstrução causa aprisionamento de ar distalmente, levando a atelectasias e hipoxemia. O broncoespasmo, embora presente, é secundário à inflamação e ao edema, e não o principal mecanismo como na asma. É crucial entender que a BVA afeta predominantemente os bronquíolos, e não há destruição alveolar significativa, o que a diferencia de doenças como enfisema ou fibrose pulmonar. O manejo da BVA é principalmente de suporte, visando manter a oxigenação e hidratação adequadas. A compreensão da fisiopatologia é fundamental para guiar as intervenções terapêuticas e evitar tratamentos desnecessários ou ineficazes, como o uso rotineiro de broncodilatadores em todos os casos.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais alterações histopatológicas na bronquiolite viral aguda?

As principais alterações incluem edema da submucosa, necrose das células epiteliais ciliadas, infiltrado inflamatório peribronquiolar e hipersecreção de muco, levando à obstrução das pequenas vias aéreas.

O broncoespasmo é um componente importante da bronquiolite?

Sim, o broncoespasmo ocorre devido à inflamação e irritação das pequenas vias aéreas, contribuindo para a obstrução e o desconforto respiratório característico da doença.

A bronquiolite viral aguda causa destruição alveolar?

Não, a bronquiolite viral aguda afeta primariamente as pequenas vias aéreas (bronquíolos) e não causa destruição alveolar. Essa é uma característica de outras patologias pulmonares.

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