Bronquiolite: Critérios de Internação em Lactentes e Crianças

UERN - Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2020

Enunciado

Considerando o diagnóstico de bronquiolite, das alternativas abaixa a única que você não considera como critério de internação é:

Alternativas

1. A) Frequência respiratória em repouso maior do que 60 por minuto.
2. B) Febre.
3. C) Lactente menor do que 2 meses de idade.
4. D) Saturação menor do que 90% em oxímetro de pulso.

Pérola Clínica

Bronquiolite: Febre NÃO é critério isolado de internação; FR > 60, SpO2 < 90%, idade < 2 meses SÃO.

Resumo-Chave

Embora a febre seja um sintoma comum na bronquiolite, ela não é um critério isolado para internação. Critérios importantes incluem idade (< 2 meses), frequência respiratória elevada (> 60 irpm), hipoxemia (SpO2 < 90%) e sinais de desconforto respiratório grave.

Contexto Educacional

A bronquiolite viral aguda (BVA) é uma infecção respiratória comum em lactentes e crianças pequenas, caracterizada por inflamação e obstrução das pequenas vias aéreas. A maioria dos casos é leve e pode ser manejada ambulatorialmente, mas uma parcela significativa requer internação devido à gravidade dos sintomas. O reconhecimento dos critérios de internação é fundamental para garantir o manejo adequado e prevenir complicações. Os critérios de internação para BVA são bem estabelecidos e incluem: idade inferior a 2-3 meses (devido ao maior risco de apneia e descompensação), prematuridade, cardiopatia congênita ou doença pulmonar crônica subjacente, frequência respiratória elevada (geralmente > 60 irpm), saturação de oxigênio persistentemente abaixo de 90-92% em ar ambiente, sinais de desconforto respiratório grave (tiragem intercostal, subcostal, batimento de asa de nariz), apneia e desidratação ou dificuldade de alimentação. A febre, embora seja um sintoma frequente na BVA, não é considerada um critério isolado de internação. Sua presença pode indicar a infecção viral, mas a decisão de internar é baseada na avaliação global do estado respiratório, oxigenação e capacidade de hidratação do lactente. Residentes devem estar atentos a esses sinais de gravidade para uma tomada de decisão rápida e eficaz, garantindo o melhor desfecho para o paciente.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais critérios de internação para bronquiolite em lactentes?

Os principais critérios incluem idade inferior a 2-3 meses, prematuridade, cardiopatia congênita, frequência respiratória > 60 irpm, saturação de oxigênio < 90-92% em ar ambiente, sinais de desconforto respiratório grave, apneia e desidratação ou dificuldade de alimentação.

Por que a febre não é um critério isolado de internação na bronquiolite?

A febre é um sintoma comum em infecções virais, mas por si só não indica a gravidade da bronquiolite nem a necessidade de internação. A decisão é mais determinada por sinais respiratórios, oxigenação e estado geral do lactente.

Qual a importância da saturação de oxigênio na avaliação da bronquiolite?

A saturação de oxigênio é um indicador crucial de gravidade; valores persistentemente abaixo de 90-92% em ar ambiente indicam hipoxemia e são fortes critérios para internação e oxigenoterapia, visando manter a oxigenação adequada.

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