Bronquiolite Viral Aguda em Lactentes: Diagnóstico e Manejo

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2015

Enunciado

Paciente de 5 meses de idade, previamente hígido, há 3 dias iniciou quadro de tosse e coriza, com progressão há um dia para dificuldade respiratória, sem febre. Ao exame: BEG; corado; ausculta pulmonar com sibilos difusos e estertores grossos bilaterais; tiragem subdiafragmática e de fúrcula; frequência respiratória = 48 movimentos/minuto; saturação = 92% em ar ambiente, frequência cardíaca = 140/min; sem outras alterações. Com relação ao quadro descrito e a imagem radiológica correspondente, podemos afirmar que se trata de: (VER IMAGEM).

Alternativas

1. A) Pneumonia em ápice e base direita e o tratamento adequado é associação decefalosporina de 2ª geração ou penicilina + macrolídeo.
2. B) Bronquiolite, devendo-se prescrever hidratação adequada e inalação com beta-2-agonista, se houver responsivo a teste.
3. C) Aspiração de corpo estranho indicada pela hiperinsuflação pulmonar observada naradiografia simples de tórax.
4. D) Crise aguda de asma, devendo-se iniciar corticoide sistêmico e beta-2-agonista inalatório, seguido de sulfato de magnésio se manutenção do desconforto respiratório.

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