Bronquiolite Viral Aguda: Recorrência e Manejo

SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2022

Enunciado

Quanto à bronquiolite virai aguda, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Uma criança pode ter vários episódios de bronquiolite ao longo dos períodos mais frios do ano.
2. B) O tratamento deve ser realizado com prednisolona  1mg/kg/dia.
3. C) A frequência respiratória é um sinal importante de infecção do trato respiratório inferior.
4. D) A oxigenioterapia é necessário sempre que a saturação estiver menor que 94% em ar ambiente.
5. E) E necessária a realização de radiografia de tórax para confirmar o diagnóstico.

Pérola Clínica

Bronquiolite viral aguda → recorrências são comuns, especialmente em lactentes.

Resumo-Chave

A bronquiolite viral aguda é uma infecção respiratória comum em lactentes, e é frequente que uma criança apresente múltiplos episódios, especialmente durante os períodos de maior circulação viral.

Contexto Educacional

A bronquiolite viral aguda (BVA) é uma infecção respiratória comum em lactentes e crianças pequenas, caracterizada por inflamação e obstrução das pequenas vias aéreas. É a principal causa de internação hospitalar por doença respiratória em crianças menores de 1 ano. A importância clínica reside na sua alta incidência e no potencial de causar desconforto respiratório significativo, exigindo suporte. O diagnóstico da BVA é essencialmente clínico, baseado na história de pródromos virais seguidos por tosse, taquipneia, sibilância e crepitações. O agente etiológico mais comum é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR). É importante notar que uma criança pode ter múltiplos episódios de bronquiolite ao longo dos períodos mais frios do ano, pois diferentes vírus ou diferentes cepas podem causar a doença, e a imunidade não é duradoura para todos os agentes. O tratamento da BVA é principalmente de suporte, incluindo hidratação, desobstrução de vias aéreas e oxigenioterapia se a saturação cair abaixo de 90-92%. Corticosteroides, broncodilatadores e antibióticos não são rotineiramente recomendados, pois não demonstraram benefício consistente na maioria dos casos. A radiografia de tórax não é necessária para o diagnóstico, sendo reservada para suspeita de complicações.

Perguntas Frequentes

Qual é o principal agente etiológico da bronquiolite viral aguda?

O principal agente etiológico da bronquiolite viral aguda é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), responsável pela maioria dos casos, especialmente em lactentes. Outros vírus incluem rinovírus, parainfluenza e adenovírus.

Quando a oxigenioterapia é indicada na bronquiolite viral aguda?

A oxigenioterapia é indicada quando a saturação de oxigênio em ar ambiente está persistentemente abaixo de 90-92%, visando manter a saturação acima desse limiar para evitar hipoxemia.

Qual o papel da radiografia de tórax no diagnóstico da bronquiolite?

A radiografia de tórax não é necessária para o diagnóstico de bronquiolite viral aguda, que é clínico. Ela pode ser útil para excluir complicações como pneumonia bacteriana ou atelectasias, mas não é rotineiramente recomendada.

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