Santa Casa de Araçatuba (SP) — Prova 2021
Assinale a alternativa que não apresenta um sinal de gravidade da Bronquiolite Viral Aguda.
Sinais de gravidade BVA: recusa oral, desidratação, anúria. Poliúria NÃO é sinal de gravidade.
A bronquiolite viral aguda pode levar a quadros de desidratação e dificuldade respiratória grave em lactentes. Recusa oral, desidratação e anúria são sinais de alerta que indicam a necessidade de internação e suporte, enquanto poliúria não está associada à gravidade da doença.
A Bronquiolite Viral Aguda (BVA) é uma infecção respiratória comum em lactentes, causada principalmente pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR). Embora a maioria dos casos seja leve, uma parcela significativa pode evoluir para quadros graves, exigindo hospitalização e suporte respiratório. A identificação precoce dos sinais de gravidade é crucial para um manejo adequado e para prevenir complicações. Os sinais de gravidade na BVA refletem o aumento do trabalho respiratório, a hipoxemia e a desidratação. Taquipneia, tiragem, batimento de asas nasais e cianose são indicativos de insuficiência respiratória. A recusa oral e a desidratação são consequências diretas do esforço respiratório e da febre, podendo levar a distúrbios hidroeletrolíticos. A anúria ou oligúria, por sua vez, são marcadores de desidratação grave e hipoperfusão renal. Para residentes e estudantes, é imperativo reconhecer esses sinais para decidir sobre a internação, o tipo de suporte necessário (oxigenoterapia, hidratação) e a monitorização. A poliúria, ao contrário, não é um sinal de gravidade e pode até indicar uma hidratação excessiva ou outras condições não relacionadas à BVA. O manejo da BVA é primariamente de suporte, e a vigilância para sinais de piora é a chave para um bom prognóstico.
Os principais sinais de gravidade incluem taquipneia intensa, tiragem intercostal e subcostal, batimento de asas nasais, gemência, cianose, apneia, desidratação, recusa alimentar e letargia.
A recusa oral e a desidratação indicam que o lactente não está conseguindo se alimentar adequadamente devido ao esforço respiratório ou à letargia, o que pode agravar o quadro clínico e necessitar de hidratação intravenosa.
A avaliação do débito urinário é crucial para monitorar o estado de hidratação do lactente. Anúria ou oligúria são sinais de desidratação grave e possível comprometimento renal, enquanto poliúria não é um achado típico de gravidade.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo