HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2023
Assinale a alternativa que contém o agente etiológico mais frequente na bronquiolite viral aguda:
Bronquiolite viral aguda → VSR é o agente etiológico mais comum, especialmente em lactentes, causando a maioria dos casos graves.
O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o principal agente etiológico da bronquiolite viral aguda, sendo responsável pela maioria dos casos graves e hospitalizações em lactentes e crianças pequenas. Outros vírus como rinovírus e parainfluenza também podem causar a doença, mas com menor frequência e gravidade.
A bronquiolite viral aguda é uma infecção respiratória comum em lactentes e crianças pequenas, caracterizada por inflamação e obstrução das pequenas vias aéreas. É uma das principais causas de hospitalização em pediatria, especialmente durante os meses de inverno. O conhecimento do agente etiológico é crucial para a compreensão da epidemiologia, para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e para o manejo clínico adequado. A fisiopatologia da bronquiolite envolve a infecção das células epiteliais dos bronquíolos, levando à necrose celular, edema da submucosa e produção excessiva de muco. Isso resulta em obstrução das vias aéreas, aprisionamento de ar e atelectasias, manifestando-se clinicamente como sibilância e desconforto respiratório. O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o agente mais prevalente, responsável pela maioria dos casos. A transmissão ocorre por contato direto com secreções respiratórias. O diagnóstico é predominantemente clínico, baseado nos sintomas e exame físico. O manejo da bronquiolite é principalmente de suporte, incluindo hidratação adequada, oxigenoterapia para manter a saturação, e aspiração de secreções nasais para facilitar a respiração. Não há tratamento antiviral específico para o VSR amplamente disponível. A prevenção pode ser feita com palivizumabe em grupos de alto risco, como prematuros extremos. O prognóstico é geralmente bom, mas alguns lactentes podem desenvolver sibilância recorrente na infância ou necessitar de internação prolongada.
O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o agente etiológico mais frequente da bronquiolite viral aguda, sendo responsável por 50-80% dos casos, especialmente em lactentes e crianças menores de dois anos.
Além do VSR, outros vírus como rinovírus, parainfluenza, adenovírus e metapneumovírus humano também podem causar bronquiolite, embora com menor frequência e geralmente com quadros clínicos menos graves.
Fatores de risco para bronquiolite grave incluem prematuridade, doença pulmonar crônica da prematuridade, cardiopatia congênita, imunodeficiência, idade inferior a 3 meses e exposição à fumaça de cigarro.
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