SMA Volta Redonda - Secretaria Municipal de Saúde (RJ) — Prova 2023
Um lactante com 7 meses de idade, apresentou há 3 dias secreção nasal clara, espirros obstrução nasal e febre baixa. Hoje passou a apresentar tosse e taquipneia que evoluiu para dispneia em poucas horas com gemência. O exame físico mostra ainda sibilos, estertores e aumento do tempo expiratório. Baseado na principal hipótese diagnóstica assinale a opção que descreve seus principais agentes etiológicos.
Bronquiolite viral aguda em lactente → VSR e Rinovírus são os principais agentes etiológicos.
O quadro clínico descrito (pródromos de IVAS, seguido por tosse, taquipneia, dispneia, sibilos e estertores em lactente) é altamente sugestivo de bronquiolite viral aguda. Os principais agentes etiológicos da bronquiolite são o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) e o Rinovírus.
A bronquiolite viral aguda é uma das infecções respiratórias mais comuns e importantes em lactentes, sendo a principal causa de hospitalização por doença respiratória em crianças menores de um ano. Caracteriza-se pela inflamação e necrose das células epiteliais dos bronquíolos, levando a edema, hipersecreção e obstrução das vias aéreas inferiores, o que resulta em sibilância e desconforto respiratório. O quadro clínico típico inicia-se com sintomas de infecção de vias aéreas superiores, como rinorreia, espirros e febre baixa, que evoluem em poucos dias para tosse, taquipneia, dispneia, sibilância e, por vezes, estertores e gemência. O exame físico revela aumento do tempo expiratório e, em casos mais graves, tiragem intercostal e subcostal. A idade de maior acometimento é entre 2 e 6 meses de vida. Os principais agentes etiológicos são o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), responsável por 50-80% dos casos, e o Rinovírus, que tem sido cada vez mais reconhecido como um importante causador. Outros vírus como Metapneumovírus humano, Adenovírus e Parainfluenza também podem estar envolvidos. O manejo é principalmente de suporte, com oxigenoterapia, hidratação e aspiração de vias aéreas, sendo a prevenção fundamental para grupos de risco.
A bronquiolite viral aguda geralmente começa com sintomas de resfriado (rinorreia, espirros, febre baixa), progredindo para tosse, taquipneia, dispneia, sibilância, estertores e aumento do tempo expiratório.
Os principais agentes etiológicos da bronquiolite viral aguda são o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), responsável pela maioria dos casos, e o Rinovírus, que também tem uma participação significativa.
A bronquiolite se caracteriza por um quadro de obstrução de pequenas vias aéreas em lactentes, com sibilância e crepitações, geralmente após um pródromo catarral, diferenciando-se de pneumonias bacterianas ou laringites.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo