Manejo da Bronquiolite Grave e Insuficiência Respiratória

UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Menino, 8 meses, apresenta desconforto respiratório progressivo. Mãe relata que há 5 dias iniciou congestão nasal hialina acompanhada de tosse e febre não aferida. Nas últimas horas, evoluiu com piora do quadro. Exame físico: frequência respiratória (FR) = - 58irpm; frequência cardíaca (FC) = 180bpm; saturação periférica de oxigênio (SpO2) =90%; temperatura axilar (Tax) = 37,5°C; hipoativo; nível de consciência diminuído; hipocorado; acianótico; perfusão periférica = 4 segundos; sibilos expiratórios esparsos bilateralmente, roncos de transmissão, tempo expiratório prolongado, tiragem subcostal e batimento de aletas nasais. Pode-se afirmar que a conduta imediata que modifica o prognóstico desse bebê é:

Alternativas

1. A) Realizar nebulização com solução salina hipertônica 3%.
2. B) Iniciar prova terapêutica com salbutamol.
3. C) Oxigenioterapia por máscara não reinalante (fluxo = 10L/min).
4. D) Indicar intubação orotraqueal.

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