Bronquiolite Viral Aguda: Epidemiologia e Agentes

IHOA - Instituto e Hospital Oftalmológico de Anápolis (GO) — Prova 2023

Enunciado

A Bronquiolite Viral Aguda (BVA) é a infecção do trato respiratório inferior mais comum em crianças pequenas. Com relação à BVA, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) ocorre mais durante os primeiros 2 anos, com incidência maior em lactentes menores de 6 meses
2. B) a avaliação radiológica deve ser considerada uma medida de avaliação universal a todos os pacientes portadores de BVA
3. C) crepitações e sibilância são manifestações incomuns nos portadores de BVA
4. D) os vírus influenza e parainfluenza (tipos 1 e 3) são os principais agentes etiológicos da BVA, seguidos pelo rinovírus e vírus sincicial respiratório

Pérola Clínica

BVA é mais comum em < 2 anos, com pico de incidência em lactentes < 6 meses.

Resumo-Chave

A Bronquiolite Viral Aguda (BVA) afeta predominantemente lactentes e crianças pequenas, sendo mais grave nos primeiros meses de vida devido ao menor calibre das vias aéreas e imaturidade imunológica. O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o principal agente etiológico.

Contexto Educacional

A Bronquiolite Viral Aguda (BVA) é a infecção do trato respiratório inferior mais comum em crianças pequenas, sendo uma das principais causas de hospitalização nessa faixa etária. Sua epidemiologia é marcada pela maior incidência nos primeiros dois anos de vida, com um pico de gravidade e necessidade de internação em lactentes menores de 6 meses, devido à imaturidade do sistema respiratório e imunológico. O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o agente etiológico mais frequente, seguido por rinovírus, metapneumovírus e vírus parainfluenza. Clinicamente, a BVA se manifesta com sintomas de infecção de vias aéreas superiores, seguidos por tosse, taquipneia, sibilância e crepitações à ausculta pulmonar, e desconforto respiratório. A avaliação radiológica não é rotineira, sendo indicada apenas em situações específicas como apresentação atípica, doença grave ou para excluir outras patologias. O diagnóstico é predominantemente clínico. O manejo da BVA é principalmente de suporte, com foco na manutenção da hidratação, oxigenação e desobstrução das vias aéreas. Não há tratamento antiviral específico amplamente recomendado, e o uso de broncodilatadores ou corticoides é controverso e geralmente não indicado de rotina. A prevenção, especialmente em grupos de risco, pode ser feita com palivizumabe.

Perguntas Frequentes

Qual a faixa etária mais acometida pela Bronquiolite Viral Aguda?

A BVA afeta principalmente crianças nos primeiros dois anos de vida, com a maior incidência e gravidade observadas em lactentes menores de 6 meses de idade.

Quais são os principais agentes etiológicos da Bronquiolite Viral Aguda?

O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o principal agente etiológico da BVA, responsável pela maioria dos casos. Outros vírus incluem rinovírus, metapneumovírus humano e parainfluenza.

A radiografia de tórax é sempre necessária para o diagnóstico de BVA?

Não, a radiografia de tórax não é uma medida de avaliação universal na BVA. É reservada para casos com apresentação atípica, doença grave, suspeita de complicações ou para descartar outros diagnósticos.

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