Bronquiolite Viral Aguda: Diagnóstico e Manejo em Lactentes

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2025

Enunciado

Lactente de 2 meses de idade, admitido pela sala vermelha da emergência pediátrica do Hospital com história de febre baixa de início há 3 dias, associado a tosse e coriza nasal. Evolui nas últimas 24 horas com dificuldade alimentar e aumento do trabalho respiratório, o que fez a mãe a procurar o pronto atendimento. Ao exame físico: REG, corado, desidratado 1+/4+, acianótico e afebril. Ausculta cardíaca: Bulhas rítmicas, normofonéticas sem sopros, FC: 155 bpm PA: 75 × 40 mmHg. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente bilateralmente com crepitações e sibilos difusos, retrações sub e intercostais moderadas, FR: 62 ipm Sat O₂: 89% om ar ambiente. A hipótese diagnóstica é:

Alternativas

1. A) Bronquiolite viral aguda; Internação com oxigenoterapia e hidratação.
2. B) Bronquiolite viral aguda: Inalação com beta 2 agonista e prednisolona via oral.
3. C) Pneumonia adquirida na comunidade; Internação hospitalar para antibioticoterapia endovenosa.
4. D) Sepse de foco pulmonar; Internação com coleta de hemocultura e exames de disfunção orgânica.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.