Bronquiolite em Lactentes: Diagnóstico e Manejo Clínico

Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2024

Enunciado

Lactente do sexo masculino, 4 meses de idade, com antecedente de prematuridade (35 3/7 semanas), é trazido ao pronto-socorro infantil por sua mãe com queixa de falta de ar hoje. Segundo ela, há 3 dias, o paciente iniciou quadro de tosse e coriza hialina, evoluindo hoje com dificuldade para respirar e inapetência. Nega febre.O paciente está em aleitamento materno exclusivo, tem cartão vacinal em dia e nunca apresentou quadros semelhantes antes. Os pais são hígidos e ele não tem irmãos. Ao exame, encontra-se em regular estado geral, desidratado 2+/4+, taquidispneico e choroso. Ausculta pulmonar com sibilos difusos, com presença de retração subcostal e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente. Sem outras alterações.Com base no quadro clínico apresentado e na hipótese diagnóstica mais provável para esse paciente, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) O paciente do caso apresentado tinha indicação de profilaxia com palivizumabe, de acordo com os critérios do Ministério da Saúde.
2. B) O seu manejo clínico envolve beta-2-agonista de curta duração inalatório, corticoterapia sistêmica e oxigenoterapia.
3. C) Não há indicação rotineira de exames para confirmação diagnóstica dessa doença.
4. D) Os fatores de risco para gravidade nesse caso incluem sexo masculino, prematuridade e aleitamento materno exclusivo.
5. E) Sua principal etiologia para crianças com cartão vacinal em dia, nessa faixa etária, é o Streptococcus pneumoniae.

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