Bronquiolite em Lactentes: Manejo e Suporte Essencial

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2018

Enunciado

Um lactente de 8 meses apresenta história, há 2 dias, de rinorreia hialina e febre, com 2 picos de 38,5 °C por dia. Há 12 horas com tosse seca e dificuldade para respirar, passando a aceitar só a dieta líquida oferecida e o leite materno, mas com dificuldade. Trata-se de lactente hígido, eutrófico, com vacinação em dia. Deu entrada no prontosocorro com temperatura de 37,5 °C, FR = 55 ipm, FC = 110 bpm, Sat 02=90%, em regular estado geral, com batimento de aletas nasais, sonolento, com tosse seca recorrente. Hiperemia de mucosas e rinorreia mucoide, boca com pouca saliva. Tórax: retrações sub e intercostais, com murmúrio vesicular rude e sibilos bilaterais e com roncos difusos. Abdome globoso, fígado a 3 cm do rebordo costal e baço não palpável. Ausência de sinais meníngeos. Pulsos presentes e palpáveis nos 4 membros, com tempo de enchimento capilar menor de 3 segundos. O médico, imediatamente, indica lavagem nasal com solução fisiológica e aspiração cuidadosa das narinas. A saturação após é de 93%, então ele prescreve a monitorização para suporte de oxigênio. Com base no provável diagnóstico, qual é a conduta terapêutica mais adequada?

Alternativas

  1. A) Hidratação, nebulização com solução fisiológica e aspiração
  2. B) Ceftriaxona endovenosa
  3. C) Inalação de broncodilatador
  4. D) Oseltamivir (Tamiflu®) oral
  5. E) Prednisolona 1 mg/kg/dia

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