IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2019
A bronquiolite viral aguda é a infecção das vias aéreas mais comum em lactentes e pode ocorrer em até 10% das crianças no primeiro ano de vida. O agente etiológico mais frequente, que corresponde a 50 a 80% dos casos, é o:
Bronquiolite viral aguda em lactentes: VSR é o agente etiológico mais comum (50-80% dos casos).
O Vírus Respiratório Sincicial (VSR) é, de fato, o principal agente etiológico da bronquiolite viral aguda em lactentes, responsável pela maioria dos casos. Outros vírus como parainfluenza e rinovírus também podem causar a doença, mas com menor frequência.
A bronquiolite viral aguda é uma das infecções respiratórias mais prevalentes em lactentes, afetando as pequenas vias aéreas e causando inflamação e obstrução. É uma causa comum de hospitalização em crianças menores de um ano, especialmente durante os meses de inverno. O conhecimento do agente etiológico predominante é crucial para a compreensão da epidemiologia e para a implementação de medidas preventivas, como a profilaxia com Palivizumab em grupos de risco. O Vírus Respiratório Sincicial (VSR) é o principal responsável pela bronquiolite, causando uma resposta inflamatória intensa que leva ao edema da mucosa, necrose de células epiteliais e produção excessiva de muco, resultando em obstrução das vias aéreas. A transmissão ocorre por contato direto com secreções respiratórias. A doença geralmente se manifesta com sintomas de infecção de vias aéreas superiores, progredindo para tosse, sibilância e desconforto respiratório. O manejo da bronquiolite é principalmente de suporte, focando na manutenção da oxigenação e hidratação. Não há tratamento antiviral específico rotineiramente recomendado. Para residentes, é vital reconhecer os sinais de gravidade e saber quando indicar a hospitalização, além de orientar os pais sobre a evolução da doença e os cuidados domiciliares. A prevenção e o reconhecimento precoce são chaves para um bom prognóstico.
O agente etiológico mais comum da bronquiolite viral aguda é o Vírus Respiratório Sincicial (VSR), responsável por 50 a 80% dos casos em lactentes. Outros vírus, como parainfluenza, adenovírus e rinovírus, também podem causar a doença.
Os principais sintomas incluem rinorreia, tosse, febre baixa, sibilância, taquipneia, tiragem intercostal e batimento de asas nasais. Em casos graves, pode haver cianose e apneia, especialmente em lactentes muito jovens.
O diagnóstico da bronquiolite viral aguda é predominantemente clínico, baseado na história e exame físico. Testes laboratoriais para identificação viral (como PCR) podem ser úteis para vigilância epidemiológica ou em casos atípicos, mas geralmente não alteram a conduta.
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