HE Jayme Neves - Hospital Escola Jayme dos Santos Neves (ES) — Prova 2019
O diagnóstico de bronquiolite viral aguda se baseia essencialmente no:
Diagnóstico bronquiolite viral aguda = essencialmente clínico (sibilância, taquipneia, desconforto respiratório em lactente).
O diagnóstico da bronquiolite viral aguda é eminentemente clínico, baseado na história de infecção viral respiratória superior seguida por sibilância, taquipneia, tosse e desconforto respiratório em lactentes, geralmente menores de 2 anos.
A bronquiolite viral aguda é uma infecção respiratória comum em lactentes e crianças pequenas, caracterizada pela inflamação e obstrução das pequenas vias aéreas. É a principal causa de hospitalização por doença respiratória em menores de um ano. O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o agente etiológico mais frequente, mas outros vírus como rinovírus e metapneumovírus também podem causar a doença. O diagnóstico da bronquiolite é essencialmente clínico, baseado na história e no exame físico. Tipicamente, a criança apresenta pródromos de infecção de vias aéreas superiores (coriza, tosse leve) seguidos por tosse persistente, taquipneia, sibilância e sinais de desconforto respiratório. A ausculta pulmonar revela sibilância difusa e crepitações. A idade do paciente (geralmente < 2 anos) e a sazonalidade também são fatores importantes. Exames complementares como hemograma, PCR ou radiografia de tórax não são rotineiramente indicados para o diagnóstico de bronquiolite viral aguda em casos típicos, pois raramente alteram a conduta. Eles devem ser reservados para situações de dúvida diagnóstica, suspeita de complicações (como pneumonia bacteriana) ou para diferenciar de outras condições. O tratamento é de suporte, focado na hidratação, oxigenação e desobstrução das vias aéreas.
Os achados incluem pródromos de infecção de vias aéreas superiores, seguidos por tosse, taquipneia, sibilância, crepitações e sinais de desconforto respiratório, como tiragem intercostal e batimento de asas nasais, em lactentes.
O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o principal agente etiológico da bronquiolite viral aguda, responsável pela maioria dos casos, especialmente em epidemias sazonais.
Exames como raio-X de tórax ou hemograma são geralmente desnecessários em casos típicos. Podem ser considerados em apresentações atípicas, suspeita de complicações (ex: pneumonia bacteriana), ou para excluir outros diagnósticos.
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