Bronquiolite Viral Aguda: Etiologia e Manejo em Pediatria

SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2015

Enunciado

O quadro clínico de bronquiolite viral aguda é bastante comum nos pacientes pediátricos e todas as afirmativas abaixo são verdadeiras, EXCETO:

Alternativas

  1. A) é caracterizada por um quadro agudo de obstrução das vias aéreas inferiores.
  2. B) tem como agente etiológico principal o influenza.
  3. C) está associada à recorrência de sibilância, durante a primeira década de vida.
  4. D) ocorre mais comumente em lactentes de até 2 anos de idade. 
  5. E) em prematuros extremos está indicada a profilaxia medicamentosa com palivizumabe. 

Pérola Clínica

Bronquiolite viral aguda: VSR é o principal agente etiológico, NÃO influenza.

Resumo-Chave

O principal agente etiológico da bronquiolite viral aguda é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), responsável pela maioria dos casos, enquanto o vírus influenza é uma causa menos comum e geralmente associada a quadros mais graves em grupos de risco.

Contexto Educacional

A bronquiolite viral aguda é uma infecção respiratória comum em lactentes e crianças pequenas, caracterizada por um quadro agudo de obstrução das pequenas vias aéreas inferiores. É uma das principais causas de hospitalização em pediatria, especialmente durante os meses de inverno. O conhecimento aprofundado sobre sua etiologia, fisiopatologia e manejo é crucial para residentes e profissionais da área. O agente etiológico principal da bronquiolite viral aguda é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), responsável pela vasta maioria dos casos (50-80%). Outros vírus, como rinovírus, parainfluenza e adenovírus, também podem causar bronquiolite, mas o influenza é uma causa menos comum e geralmente associada a quadros mais graves em grupos de risco, não sendo o principal agente. A doença ocorre mais comumente em lactentes de até 2 anos de idade, com pico de incidência entre 2 e 6 meses. A bronquiolite viral aguda está frequentemente associada à recorrência de sibilância durante a primeira década de vida, o que levanta questões sobre a relação entre infecções virais precoces e o desenvolvimento de asma. Para grupos de alto risco, como prematuros extremos, crianças com doença pulmonar crônica da prematuridade ou cardiopatia congênita hemodinamicamente significativa, a profilaxia medicamentosa com palivizumabe (um anticorpo monoclonal contra o VSR) é indicada para reduzir a gravidade da doença e as taxas de hospitalização.

Perguntas Frequentes

Qual o principal agente causador da bronquiolite viral aguda?

O principal agente etiológico da bronquiolite viral aguda é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), responsável por 50-80% dos casos, especialmente em lactentes.

Quais são os sintomas típicos da bronquiolite em lactentes?

A bronquiolite em lactentes é caracterizada por quadro agudo de obstrução das vias aéreas inferiores, com sibilância, taquipneia, tosse, rinorreia e, em casos graves, desconforto respiratório.

Quando é indicada a profilaxia com palivizumabe para bronquiolite?

A profilaxia com palivizumabe é indicada para grupos de alto risco, como prematuros extremos, crianças com doença pulmonar crônica da prematuridade ou cardiopatia congênita hemodinamicamente significativa, para prevenir infecções graves por VSR.

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