CSNSC - Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo (RJ) — Prova 2020
O agente mais frequente nos casos de bronquiolite dos lactentes é:
Bronquiolite em lactentes → VSR é o agente etiológico mais comum.
O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é responsável pela maioria dos casos de bronquiolite em lactentes, especialmente nos meses de outono e inverno. Sua alta transmissibilidade e capacidade de causar inflamação das pequenas vias aéreas o tornam o principal patógeno.
A bronquiolite viral aguda é uma infecção respiratória comum em lactentes, caracterizada por inflamação e obstrução das pequenas vias aéreas. É a principal causa de hospitalização por doença respiratória em crianças menores de 1 ano, com maior incidência nos meses de outono e inverno. O reconhecimento do agente etiológico mais comum é crucial para o manejo e para a compreensão da epidemiologia da doença. O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o patógeno predominante, responsável pela maioria dos casos de bronquiolite. A infecção pelo VSR causa necrose do epitélio bronquiolar, edema e produção excessiva de muco, levando à obstrução das vias aéreas e consequente dificuldade respiratória. O diagnóstico é clínico, baseado nos sintomas e exame físico, mas a identificação viral pode ser feita por testes rápidos. O tratamento é majoritariamente de suporte, visando manter a oxigenação e hidratação adequadas. A profilaxia com palivizumabe é indicada para lactentes de alto risco, como prematuros extremos e cardiopatas congênitos. A compreensão da etiologia e fisiopatologia da bronquiolite é fundamental para o residente, permitindo um manejo eficaz e a prevenção de complicações.
O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o agente etiológico mais frequente da bronquiolite em lactentes, sendo responsável por cerca de 50-80% dos casos. Outros vírus como rinovírus, parainfluenza e adenovírus também podem causar a doença.
Os sintomas clássicos incluem rinorreia, tosse, febre baixa, sibilância, taquipneia, tiragem intercostal e batimento de asas nasais. Em casos graves, pode haver cianose e apneia, especialmente em prematuros.
O tratamento da bronquiolite é principalmente de suporte, com oxigenoterapia, hidratação e aspiração de vias aéreas. Não há antiviral específico de rotina para VSR, mas o palivizumabe é usado para profilaxia em grupos de alto risco.
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