Bronquiolite Viral Aguda: Etiologia e Fisiopatologia Essencial

AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana (PR) — Prova 2022

Enunciado

Sobre a Bronquiolite Viral Aguda, é CORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) A incidência e a gravidade não têm diferença entre os sexos.
2. B) A ocorrência de maior gravidade é entre 1 e 3 anos e o pico é com 1 ano.
3. C) A obstrução das vias aéreas inferiores decorre de intensa hiper-reatividade brônquica.
4. D) O Vírus Sincicial Respiratório é o agente etiológico em mais de 50% dos casos.

Pérola Clínica

Bronquiolite Viral Aguda: VSR é o principal agente etiológico (>50% dos casos).

Resumo-Chave

A Bronquiolite Viral Aguda é uma infecção respiratória comum em lactentes, sendo o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) o agente etiológico mais frequente, responsável por mais da metade dos casos. A obstrução das vias aéreas ocorre por edema, necrose epitelial e acúmulo de muco, não primariamente por hiper-reatividade brônquica.

Contexto Educacional

A Bronquiolite Viral Aguda (BVA) é uma infecção respiratória comum em lactentes e crianças pequenas, caracterizada por inflamação e obstrução das pequenas vias aéreas. É a principal causa de hospitalização por doença respiratória em crianças menores de um ano. O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o agente etiológico mais prevalente, sendo responsável por mais de 50% dos casos, embora outros vírus como rinovírus, adenovírus e parainfluenza também possam causar a doença. A fisiopatologia envolve a replicação viral nas células epiteliais dos bronquíolos, levando a necrose celular, edema da mucosa, descamação epitelial e acúmulo de muco e debris, resultando em obstrução das vias aéreas. Isso causa aprisionamento de ar, atelectasias e desequilíbrio ventilação-perfusão. Diferente da asma, a hiper-reatividade brônquica não é o mecanismo primário da obstrução na fase aguda. A BVA afeta predominantemente lactentes menores de 2 anos, com pico de incidência e gravidade entre 2 e 6 meses de idade. Há uma leve predominância no sexo masculino e maior gravidade em prematuros, cardiopatas e imunocomprometidos. O conhecimento da etiologia e fisiopatologia é crucial para o manejo adequado, que é principalmente de suporte, e para a prevenção em grupos de risco.

Perguntas Frequentes

Qual o principal agente etiológico da Bronquiolite Viral Aguda?

O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o agente etiológico mais comum, responsável por mais de 50% dos casos, especialmente em lactentes.

Como ocorre a obstrução das vias aéreas na bronquiolite?

A obstrução resulta de edema da mucosa, necrose das células epiteliais bronquiolares, descamação celular e acúmulo de muco, levando ao estreitamento das pequenas vias aéreas.

Qual a faixa etária mais afetada pela bronquiolite grave?

A bronquiolite é mais grave em lactentes jovens, especialmente nos primeiros 6 meses de vida, com pico de incidência e gravidade entre 2 e 6 meses.

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