Manejo da Bronquiolite Viral Aguda: Suporte e Oxigenoterapia

HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2026

Enunciado

Ainda considerando o caso descrito na questão anterior, em que consiste o tratamento a ser prescrito nesse caso?

Alternativas

1. A) No momento, antibióticos e vacinação, após melhora do quadro agudo.
2. B) Uso de antibióticos por via venosa.
3. C) IOT imediata.
4. D) Oxigenoterapia, hidratação e medidas suporte.
5. E) Aspiração de vias aéreas superiores e lavagem nasal.

Pérola Clínica

Bronquiolite viral aguda = Suporte (O2 + Hidratação) + Lavagem nasal; evitar B2-agonistas/corticoides.

Resumo-Chave

O manejo da bronquiolite viral aguda é essencialmente de suporte, focando na manutenção da oxigenação e hidratação, sem indicação de terapias farmacológicas rotineiras.

Contexto Educacional

A bronquiolite viral aguda é a principal causa de hospitalização em lactentes menores de 2 anos. Sua fisiopatologia envolve a inflamação e obstrução das pequenas vias aéreas por edema e debris celulares. Como não há tratamento antiviral específico eficaz de rotina, o pilar terapêutico é o suporte clínico: garantir oxigenação adequada (se SatO2 < 90-92%), manter a hidratação (oral ou venosa se houver dificuldade de ingestão) e realizar a limpeza das vias aéreas superiores com solução salina.

Perguntas Frequentes

Quando indicar oxigenoterapia na bronquiolite?

A oxigenoterapia é indicada quando a saturação de oxigênio em ar ambiente for inferior a 90-92%, visando manter a estabilidade respiratória e reduzir o esforço do lactente.

Qual o papel da fisioterapia respiratória na fase aguda?

A fisioterapia respiratória não é recomendada rotineiramente na fase aguda da bronquiolite, pois pode aumentar o estresse respiratório, a agitação e o risco de broncoespasmo.

Antibióticos devem ser usados na bronquiolite?

Não. A etiologia é viral (principalmente VSR). O uso de antibióticos só deve ocorrer se houver evidência clara de infecção bacteriana secundária, o que é raro.

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