SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2016
Acerca da Bronquiolite Viral Aguda (BVA), julgue o item que se segue. Os benefícios do uso de broncodilatadores no tratamento de pacientes acometidos pela BVA têm sido comprovados mediante evidências científicas bem estabelecidas.
Broncodilatadores não são rotineiramente recomendados na bronquiolite viral aguda, sem evidências de benefício consistente.
Apesar de alguns sintomas da bronquiolite viral aguda (BVA) lembrarem asma, a fisiopatologia é diferente, envolvendo inflamação e edema das pequenas vias aéreas, e não broncoespasmo primário. Por isso, a maioria das diretrizes não recomenda o uso rotineiro de broncodilatadores, como o salbutamol, pois os estudos não demonstram benefício clínico significativo.
A bronquiolite viral aguda (BVA) é uma infecção respiratória comum em lactentes e crianças pequenas, caracterizada por inflamação e obstrução das pequenas vias aéreas. O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o agente etiológico mais frequente. A BVA é uma das principais causas de hospitalização em pediatria, especialmente durante os meses de inverno. A fisiopatologia da BVA envolve a necrose de células epiteliais, edema da submucosa e acúmulo de muco e debris celulares, levando à obstrução das vias aéreas. Diferente da asma, o broncoespasmo não é o componente predominante. Por essa razão, a eficácia de broncodilatadores, como o salbutamol, tem sido amplamente estudada, e a maioria das evidências científicas não demonstra benefício clínico consistente no tratamento rotineiro da BVA. As diretrizes atuais recomendam que o tratamento da bronquiolite seja primariamente de suporte, focando na manutenção da oxigenação e hidratação adequadas. Isso inclui oxigenoterapia para hipoxemia, hidratação oral ou intravenosa e aspiração de secreções nasais. O uso de broncodilatadores, corticosteroides e antibióticos não é recomendado de rotina e deve ser considerado apenas em situações específicas, como em crianças com histórico de atopia ou asma, e sempre com reavaliação da resposta.
A principal causa da bronquiolite viral aguda é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), responsável pela maioria dos casos, especialmente em lactentes e crianças pequenas.
Os broncodilatadores não são recomendados rotineiramente porque a fisiopatologia da bronquiolite envolve principalmente inflamação, edema e necrose de células epiteliais das pequenas vias aéreas, e não broncoespasmo significativo, o que limita a eficácia desses medicamentos.
O tratamento de suporte essencial inclui oxigenoterapia para manter a saturação adequada, hidratação, aspiração de secreções nasais e monitorização cuidadosa do estado respiratório e da hidratação do paciente.
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