Fundhacre - Fundação Hospital Estadual do Acre — Prova 2019
A Bronquiolite Viral Aguda (BVA) ocorre em lactentes, menores de 2 anos de idade, precedida por infecções de vias aéreas superiores e seguida de esforço respiratório, sibilância e/ou crepitação, sendo o principal AGENTE ETIOLÓGICO da doença, tanto em países desenvolvidos como nos em desenvolvimento, o:
BVA em lactentes < 2 anos → VSR é o principal agente etiológico global.
O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é a causa mais comum de bronquiolite viral aguda em lactentes, especialmente nos primeiros meses de vida. Sua alta transmissibilidade e capacidade de causar inflamação e obstrução das pequenas vias aéreas são características marcantes da doença.
A Bronquiolite Viral Aguda (BVA) é uma infecção respiratória comum em lactentes, caracterizada por inflamação e obstrução das pequenas vias aéreas. É uma das principais causas de hospitalização em crianças menores de dois anos, com maior incidência nos meses de outono e inverno. O reconhecimento precoce dos sintomas e do agente etiológico é crucial para o manejo adequado e para a prevenção de complicações. O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o agente etiológico mais frequente da BVA, responsável por 70-80% dos casos. Outros vírus, como rinovírus, metapneumovírus e adenovírus, também podem causar bronquiolite, mas com menor frequência. A transmissão ocorre por contato direto com secreções respiratórias, e a patogenia envolve a replicação viral no epitélio brônquico, levando a edema, necrose celular e produção excessiva de muco, que juntos obstruem as vias aéreas distais. O diagnóstico da BVA é clínico, baseado na idade do paciente, nos sintomas e nos achados do exame físico (sibilância, crepitações, taquipneia). O tratamento é principalmente de suporte, com oxigenoterapia, hidratação e aspiração de secreções, se necessário. A prevenção, especialmente em grupos de risco, pode incluir a imunoprofilaxia com palivizumabe. A compreensão da etiologia é fundamental para a vigilância epidemiológica e para o desenvolvimento de futuras estratégias terapêuticas e vacinais.
A Bronquiolite Viral Aguda (BVA) tipicamente se manifesta com pródromos de infecção de vias aéreas superiores, seguidos por tosse, taquipneia, sibilância, crepitações e, em casos mais graves, desconforto respiratório e batimento de asas nasais.
O VSR infecta as células epiteliais das pequenas vias aéreas, causando necrose, edema, hipersecreção de muco e acúmulo de debris celulares, resultando em obstrução e aprisionamento de ar, o que leva à sibilância e ao desconforto respiratório.
A Bronquiolite Viral Aguda afeta predominantemente lactentes menores de 2 anos de idade, com pico de incidência entre 2 e 6 meses de vida. Prematuros e crianças com comorbidades cardíacas ou pulmonares são mais suscetíveis a formas graves.
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