Bronquiolite Grave: Diagnóstico e Manejo da Acidose Respiratória

Universidade de Gurupi - Campus Gurupi — Prova 2022

Enunciado

Lactente, de 5 meses de idade, dá entrada no pronto-socorro com história de 38°C, 1 pico por dia, tosse há seis dias, e desconforto respiratório iniciado no quinto dia da doença, com piora progressiva. Ao exame físico: REG, murmúrio vesicular diminuído globalmente, presença de sibilos expiratórios, estertores bolhosos difusos e tempo expiratório prolongado, presença tiragem subcostal, intercostal, fúrcula e batimento de aletas nasais, pulsos amplos e tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Sinais vitais: FR: 78 irpm; FC: 150 bpm, PA: 80 X 50 mmHg, pulsos amplos e tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Você solicita uma gasometria arterial, que revela: pH 7,32, PaO₂ 61 mmHg, PaCO₂ 55 mmHg, Bicarbonato 26 mEq/L, base excess 2, SatO₂ 92%. Sódio 136 mEq/L, potássio 4,2 mEq/L, cloro 98 mEq/L.A esse respeito, assinale a opção que indica o diagnóstico do(s) distúrbio(s) ácido-base e sua(s) causa(s).

Alternativas

1. A) Acidose respiratória aguda e alcalose metabólica; insuficiência respiratória aguda; bronquiolite viral.
2. B) Acidose metabólica com ânion gap aumentado; insuficiência respiratória aguda, bronquiolite viral e choque séptico compensado.
3. C) Acidose respiratória aguda; insuficiência respiratória aguda e bronquiolite viral.
4. D) Acidose metabólica com ânion gap normal; insuficiência respiratória aguda, bronquiolite viral e choque séptico compensado.

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