Bronquiolite Viral Aguda: Agente Etiológico e Manejo

SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2019

Enunciado

O quadro clínico de bronquiolite viral aguda é bastante comum nos pacientes pediátricos e todas as afirmativas abaixo são verdadeiras, EXCETO:

Alternativas

1. A) É caracterizada por um quadro agudo de obstrução das vias aéreas inferiores.
2. B) Tem como agente etiológico principal o influenza.
3. C) Está associada à recorrência de sibilância, durante a primeira década de vida
4. D) Ocorre mais comumente em lactentes de até 2 anos de idade
5. E) Em prematuros extremos está indicada a profilaxia medicamentosa com palivizumabe.

Pérola Clínica

Bronquiolite viral aguda = VSR principal agente; Palivizumabe para grupos de risco; associada a sibilância futura.

Resumo-Chave

A bronquiolite viral aguda é uma infecção comum em lactentes, sendo o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) o principal agente etiológico, não o Influenza. É caracterizada por obstrução das vias aéreas inferiores e pode estar associada à sibilância recorrente na infância. A profilaxia com palivizumabe é indicada para grupos de alto risco, como prematuros extremos.

Contexto Educacional

A bronquiolite viral aguda é uma infecção respiratória comum que afeta as pequenas vias aéreas (bronquíolos) de lactentes e crianças pequenas, geralmente com menos de dois anos de idade. É caracterizada por um quadro agudo de obstrução das vias aéreas inferiores, manifestando-se com sibilância, taquipneia, tosse e desconforto respiratório. O principal agente etiológico responsável pela bronquiolite viral aguda é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), que causa a vasta maioria dos casos. Embora outros vírus como o rinovírus, adenovírus e, menos frequentemente, o vírus influenza, possam causar bronquiolite, o VSR é o mais prevalente e associado a quadros mais graves. A infecção por VSR é uma das principais causas de hospitalização em lactentes. A bronquiolite viral aguda tem implicações a longo prazo, sendo associada à recorrência de sibilância e ao desenvolvimento de asma na primeira década de vida. Para grupos de alto risco, como prematuros extremos, crianças com doença pulmonar crônica da prematuridade ou cardiopatia congênita hemodinamicamente significativa, a profilaxia medicamentosa com palivizumabe, um anticorpo monoclonal contra o VSR, é indicada para reduzir a gravidade da doença e a necessidade de hospitalização.

Perguntas Frequentes

Qual o principal agente etiológico da bronquiolite viral aguda?

O principal agente etiológico da bronquiolite viral aguda é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), responsável pela maioria dos casos, especialmente em lactentes.

Quais pacientes pediátricos têm indicação de profilaxia com palivizumabe?

A profilaxia com palivizumabe é indicada para lactentes de alto risco, como prematuros extremos, crianças com doença pulmonar crônica da prematuridade ou cardiopatia congênita hemodinamicamente significativa, para prevenir infecções graves por VSR.

A bronquiolite viral aguda pode causar sibilância recorrente?

Sim, a bronquiolite viral aguda, especialmente quando grave, está associada a um risco aumentado de sibilância recorrente e desenvolvimento de asma na primeira década de vida.

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