Bronquiolite Viral: Precauções de Isolamento e Controle de Infecção

UDI Hospital - Hospital UDI São Luís (MA) — Prova 2020

Enunciado

Sobre a Bronquiolite, selecione a opção correta para a recomendação adequada de precaução e isolamento de pacientes.

Alternativas

1. A) Está indicada a realização de precaução respiratória por aerossóis, sendo utilizada, como equipamento de proteção individual, máscara N95.
2. B) Está indicada a realização de precaução respiratória por gotícula, sendo utilizada, como equipamento de proteção individual, máscara N95.
3. C) Está indicada a realização de precaução padrão e precaução respiratória por aerossóis, sendo recomendado o uso de máscara N95.
4. D) Está indicada a realização de precaução respiratória por gotícula.
5. E) Está indicada a realização de precaução reversa e precaução respiratória por aerossóis.

Pérola Clínica

Bronquiolite viral (VSR) → precaução por gotículas e contato para prevenir transmissão hospitalar.

Resumo-Chave

A bronquiolite viral, frequentemente causada pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR), é transmitida principalmente por gotículas e contato direto com secreções respiratórias. Portanto, a recomendação adequada de precaução e isolamento para pacientes com bronquiolite é a precaução por gotícula, além da precaução padrão.

Contexto Educacional

A bronquiolite é uma infecção viral aguda das vias aéreas inferiores, comum em lactentes e crianças pequenas, sendo o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) o agente etiológico mais frequente. Caracteriza-se por inflamação e necrose do epitélio bronquiolar, resultando em edema, produção de muco e broncoespasmo, o que leva a sibilância, taquipneia e desconforto respiratório. A doença é altamente contagiosa, com picos de incidência durante os meses de inverno. A transmissão do VSR ocorre principalmente por contato direto com secreções respiratórias infectadas e por gotículas expelidas durante a tosse ou espirro. Por essa razão, as medidas de controle de infecção hospitalar são cruciais para prevenir a disseminação da doença em ambientes de saúde. A recomendação de isolamento para pacientes com bronquiolite viral inclui a precaução padrão, que deve ser sempre aplicada, e a precaução por gotículas. A precaução por gotículas envolve o uso de máscara cirúrgica por profissionais de saúde ao se aproximar do paciente, além de higiene rigorosa das mãos e uso de luvas e avental para contato com o paciente ou seu ambiente. É importante diferenciar da precaução por aerossóis, que é reservada para patógenos transmitidos por partículas menores que permanecem suspensas no ar, como o Mycobacterium tuberculosis. O manejo da bronquiolite é principalmente de suporte, com foco na oxigenação e hidratação, e a prevenção da transmissão é fundamental para a segurança dos pacientes e da equipe.

Perguntas Frequentes

Qual o principal agente etiológico da bronquiolite em crianças?

O principal agente etiológico da bronquiolite em crianças é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), responsável pela maioria dos casos, especialmente em lactentes e crianças pequenas. Outros vírus como rinovírus e adenovírus também podem causar bronquiolite.

Quais são as medidas de precaução indicadas para pacientes com bronquiolite viral?

Para pacientes com bronquiolite viral, são indicadas as precauções padrão e as precauções por gotículas. Isso inclui o uso de máscara cirúrgica por profissionais de saúde ao se aproximar do paciente, além de higiene das mãos e uso de luvas e avental para contato com secreções.

Quando a precaução por aerossóis seria necessária em doenças respiratórias?

A precaução por aerossóis é necessária para doenças transmitidas por partículas muito pequenas que permanecem suspensas no ar por longos períodos, como tuberculose pulmonar, sarampo e varicela. Nesses casos, é exigido o uso de máscara N95 e quarto com pressão negativa.

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