Bronquiolite em Crianças: Etiologia, Sintomas e Manejo

FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2025

Enunciado

Paciente, sexo feminino, 2 anos, foi diagnosticada com bronquiolite após apresentar chiado no peito e dificuldade para respirar. Ela não tem histórico de asma na família. Sobre o caso, há as seguintes afirmativas:I. A bronquiolite é geralmente causada por uma infecção bacteriana ou viral, a depender do caso.II. A nebulização pode ser um tratamento eficaz, porém não o único, para aliviar os sintomas da criança.III. A bronquiolite é mais comum em crianças menores de dois anos.Dessa forma, é CORRETO afirmar:

Alternativas

  1. A) Apenas I e III estão corretas.
  2. B) Apenas II está correta.
  3. C) Apenas II e III estão corretas.
  4. D) Apenas III está correta.

Pérola Clínica

Bronquiolite: geralmente viral, comum em < 2 anos; nebulização pode aliviar, mas não é cura.

Resumo-Chave

A bronquiolite é predominantemente uma infecção viral (principalmente VSR), mais comum em crianças menores de dois anos. A nebulização, embora possa ser usada para aliviar sintomas, não é o tratamento curativo e sua eficácia é limitada, não sendo recomendada rotineiramente.

Contexto Educacional

A bronquiolite é uma infecção viral aguda do trato respiratório inferior que afeta principalmente lactentes e crianças pequenas, caracterizada por inflamação e obstrução das pequenas vias aéreas. É a principal causa de hospitalização em crianças menores de um ano. A etiologia é predominantemente viral, com o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) sendo responsável pela maioria dos casos, seguido por outros vírus como rinovírus, metapneumovírus e parainfluenza. O diagnóstico da bronquiolite é clínico, baseado na história de pródromos virais, tosse, taquipneia, sibilância e crepitações. A doença é mais comum em crianças menores de dois anos, com um pico de incidência entre 3 e 6 meses de idade. O tratamento é essencialmente de suporte, incluindo hidratação adequada, desobstrução das vias aéreas superiores e oxigenoterapia, se necessário. Apesar de ser uma prática comum, a nebulização com broncodilatadores (como salbutamol) ou epinefrina tem eficácia limitada e não é recomendada rotineiramente para todos os casos de bronquiolite, conforme as diretrizes atuais. Seu uso pode ser considerado em casos selecionados, mas não é o tratamento principal. É crucial que os profissionais de saúde compreendam a natureza viral da doença e a importância do tratamento de suporte, evitando intervenções desnecessárias.

Perguntas Frequentes

Qual a principal causa da bronquiolite em crianças?

A bronquiolite é predominantemente causada por infecções virais, sendo o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) o agente etiológico mais comum, seguido por rinovírus, parainfluenza e adenovírus.

A nebulização é um tratamento eficaz para a bronquiolite?

A nebulização, especialmente com broncodilatadores, tem eficácia limitada na bronquiolite e não é recomendada rotineiramente. Pode ser tentada em casos selecionados, mas o tratamento é principalmente de suporte.

Em qual faixa etária a bronquiolite é mais comum?

A bronquiolite é mais comum em crianças menores de dois anos de idade, com pico de incidência entre 3 e 6 meses de vida, devido à imaturidade do sistema respiratório.

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