UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2020
Lactente de 4 meses é internada na enfermaria de pediatria com quadro de febre (38ºC), tosse e taquidispneia importante com sibilância. Está sendo tratada com β₂ agonista inalatório e obteve melhora parcial do quadro respiratório. Após cinco dias, evolui com piora clínica importante, necessitando de intubação orotraqueal para suporte ventilatório e transferência para UTI pediátrica. Ao exame do aparelho respiratório, apresenta estertores crepitantes e sibilos difusos. A radiografia de tórax evidencia infiltrado em lobo médio direito que apaga a silhueta cardíaca. Foi instituída antibioticoterapia, além de intensificação da terapêutica com β₂ agonista inalatório e fisioterapia respiratória. Por não apresentar melhora respiratória, optou-se pela realização de tomografia computadorizada de tórax, que evidenciou bronquiectasias, perfusão em mosaico e atenuação vascular. O diagnóstico respiratório mais provável é:
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