Bronquiolite em Lactentes: Manejo e Suporte Respiratório

HFCF - Hospital Federal Cardoso Fontes (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Um lactente de 9 meses da entrada na emergência com história de rinorréia aquosa e febre com 2 picos de 38 e 38,5°C. Há 12 horas com tosse seca e dificuldade para respirar passando a aceitar só dieta líquida e seio materno. Está bem nutrido, com as vacinas em dia e é a primeira doença desde que entrou para a creche. Ao exame: Regular estado geral batimento de asas de nariz, tosse seca paroxística, hiperemia de mucosas e rinorréia mucoide, boca com pouca saliva, FC 110 bpm, FR: 58 irpm; AR: retrações sub e intercostais com entrada de ar regular e sibilos expiratórios e roncos presentes bilateralmente SatO² 90% em ar ambiente. ABD: globoso, fígado no RCD, baço impalpávelMMII; perfusão periférica <2s . Ausência de sinais meníngeos. O médico indica lavagem das narinas com soro fisiológico e aspiração das vias aéreas superiores e a saturação sobe para 95%. Então ele prescreve monitorização contínua SatO² e oxigenioterapia. Com base no diagnóstico provável, como você faria o restante da prescrição?

Alternativas

1. A) Hidratação venosa e nebulização com soro fisiológico e AVAS quando necessário. Ofertar dieta via oral se FR < 60 irpm.
2. B) Clavulin e Claritromicina endovenosos
3. C) Salbutamol spray oral com máscara e espaçador 2 puffs de 2/2h
4. D) Hidratação venosa e oseltamivir oral por 5 dias, Ofertar dieta via oral se FR < 60 irpm.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.