Bronquiolite Grave em Lactentes: Diagnóstico e Risco de IR

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2022

Enunciado

Menino de 4 meses de idade, com desenvolvimento pondero-estatural normal, é levado à emergência pediátrica pelos pais, por apresentar piora do desconforto respiratório e diminuição da alimentação. Referem que ele estava bem até ontem, quando iniciou sintomas respiratórios e uma febre baixa. No exame físico, verificou-se palidez e cianose perioral, frequência respiratória de 65mrpm, e sibilos por todo o tórax. A gasometria arterial mostrou pH de 7.15, pCO2 de 65mmHg e bicarbonato de 20 mmoI/L. Qual das explicações a seguir melhor corresponde à condição apresentada pela criança?

Alternativas

1. A) É provável que a criança apresente refluxo gastroesofágico e uma aspiração.
2. B) É provável que a criança apresente bronquiolite e esteja em risco para insuficiência respiratória.
3. C) É provável que a criança tenha bronquiolite e seus sintomas deverão melhorar com 2 ou mais administrações de um agonista beta-2 adrenérgico.
4. D) O quadro clínico é compatível com sepse bacteriana e, portanto, dever-se-á iniciar antibióticoterapia.

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