Bronquiolite Grave: Manejo da Hipoxemia em Lactentes

UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Menino, 8 meses, apresenta desconforto respiratório progressivo. Mãe relata que há 5 dias iniciou congestão nasal hialina acompanhada de tosse e febre não aferida. Nas últimas horas, evoluiu com piora do quadro. Exame físico: frequência respiratória (FR) = 58irpm; FC = 180bpm; saturação periférica de oxigênio (SpO₂) = 90%; temperatura axilar = 37,5ºC; hipoativo; nível de consciência diminuído; hipocorado; acianótico; perfusão periférica = 4 segundos; sibilos expiratórios esparsos bilateralmente, roncos de transmissão, tempo expiratório prolongado, tiragem subcostal e batimento de aletas nasais. A conduta imediata que modifica o prognóstico desse paciente é:

Alternativas

1. A) oxigenioterapia por máscara não reinalante (fluxo = 10L/min)
2. B) indicar intubação orotraqueal
3. C) realizar nebulização com solução salina hipertônica 3%
4. D) iniciar prova terapêutica com salbutamol inalatório

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