UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2016
Sobre bronquiolite, analise as afirmativas. I - A bronquiolite aguda tem sido definida como o primeiro episódio de sibilância em crianças com menos de 1 ano de idade. II - Após uma bronquiolite aguda com hospitalização, 30-40% dos pacientes voltam a apresentar crises de sibilância recorrente ou asma. III - O problema da sibilância recorrente pós-bronquiolite está associado a um grande impacto na prática pediátrica pela elevada prevalência e morbidade. Está correto o que se afirma em:
Bronquiolite aguda = 1º episódio de sibilância em < 1 ano; alta chance de sibilância recorrente/asma.
A bronquiolite aguda é uma condição comum em lactentes, sendo o primeiro episódio de sibilância. É crucial entender que, mesmo após a recuperação, uma parcela significativa das crianças pode desenvolver sibilância recorrente ou asma, impactando a prática pediátrica.
A bronquiolite aguda é uma das infecções respiratórias mais comuns em lactentes, definida como o primeiro episódio de sibilância em crianças com menos de 1 ano. É uma causa frequente de hospitalização pediátrica, especialmente nos meses de inverno. O agente etiológico mais comum é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), mas outros vírus também podem estar envolvidos. A fisiopatologia envolve inflamação e edema das pequenas vias aéreas, levando a obstrução e sibilância. O diagnóstico é clínico, baseado na idade, sintomas e exame físico. É fundamental diferenciar de outras causas de sibilância em lactentes. O tratamento é de suporte, com oxigenoterapia, hidratação e, em alguns casos, broncodilatadores, embora a evidência para estes seja limitada. Um ponto crucial para residentes é o impacto a longo prazo: uma parcela significativa de crianças que tiveram bronquiolite, especialmente as que necessitaram de hospitalização, desenvolverá sibilância recorrente ou asma. Isso ressalta a importância do acompanhamento pediátrico e da educação dos pais sobre os possíveis desfechos e a necessidade de manejo adequado das crises futuras.
É o primeiro episódio de sibilância em crianças com menos de 1 ano de idade, geralmente precedido por sintomas de infecção viral de vias aéreas superiores, como rinorreia e tosse.
Após um episódio de bronquiolite aguda, especialmente se houver hospitalização, 30-40% dos pacientes podem desenvolver sibilância recorrente ou asma na infância, indicando uma predisposição.
Devido à sua elevada prevalência, morbidade e a associação com sibilância recorrente e asma, gerando grande demanda por acompanhamento e tratamento a longo prazo na prática pediátrica.
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