HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (DF) — Prova 2024
A respeito de doenças das vias aéreas respiratórias e assuntos correlatos, julgue: O Vírus Respiratório Sincicial (VRS) é o principal agente etiológico da Bronquiolite Aguda, afetando geralmente crianças com menos de 2 anos de idade, manifestando-se por episódios de sibilância devido ao comprometimento das vias de médio calibre.
VRS é principal causa de Bronquiolite, afetando < 2 anos, mas compromete vias aéreas de PEQUENO calibre.
Embora o Vírus Sincicial Respiratório (VRS) seja de fato o principal agente etiológico da Bronquiolite Aguda em crianças menores de 2 anos, a doença se caracteriza pelo comprometimento inflamatório e obstrutivo das vias aéreas de PEQUENO calibre, e não de médio calibre, o que leva à sibilância e outros sinais de desconforto respiratório.
A Bronquiolite Aguda é uma infecção viral comum do trato respiratório inferior que afeta principalmente lactentes e crianças menores de 2 anos. O Vírus Sincicial Respiratório (VRS) é o agente etiológico mais frequente, responsável por 50-80% dos casos. A doença é caracterizada por inflamação, edema e necrose do epitélio das pequenas vias aéreas (bronquíolos), levando à obstrução e aprisionamento de ar. Clinicamente, a bronquiolite manifesta-se por rinorreia, tosse, febre baixa, e progressão para desconforto respiratório com taquipneia, tiragens, crepitações e sibilância. A sibilância é um achado comum, mas é crucial entender que ela resulta do comprometimento das vias aéreas de PEQUENO calibre, e não de médio calibre, como erroneamente afirmado na questão. O diagnóstico é essencialmente clínico, e o tratamento é de suporte. Para residentes, é fundamental diferenciar a bronquiolite de outras causas de sibilância na infância, como asma. A compreensão da fisiopatologia, especialmente o calibre das vias aéreas envolvidas, é chave para o manejo adequado e para a explicação aos pais. A prevenção, com medidas de higiene e, em casos específicos, profilaxia com Palivizumabe, é importante para grupos de risco.
O Vírus Sincicial Respiratório (VRS) é o principal agente etiológico da Bronquiolite Aguda, responsável pela maioria dos casos em crianças pequenas.
A Bronquiolite Aguda afeta predominantemente as vias aéreas de PEQUENO calibre (bronquíolos), causando inflamação, edema e necrose do epitélio, o que leva à obstrução e aprisionamento de ar.
A sibilância na Bronquiolite ocorre devido à obstrução das pequenas vias aéreas pelo edema, muco e debris celulares, dificultando a passagem do ar e gerando o som característico de assobio durante a expiração.
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