Bronquiolite Aguda: Diagnóstico, Etiologia e Período de Incubação

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2025

Enunciado

Sobre bronquiolite aguda, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) O diagnóstico é primordialmente clínico, sem necessidade de exames de imagem de rotina.
2. B) O período de incubação varia entre 14 e 21 dias.
3. C) É a causa mais comum de infecção de vias aéreas inferiores na primeira infância.
4. D) Vírus sincicial respiratório é o agente viral causador mais frequente.

Pérola Clínica

Bronquiolite aguda: diagnóstico clínico, VSR agente + comum, período de incubação 2-8 dias.

Resumo-Chave

A bronquiolite aguda é uma infecção viral das vias aéreas inferiores, comum na primeira infância, com o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) como principal agente. O diagnóstico é essencialmente clínico, e exames de imagem não são rotineiramente necessários. O período de incubação típico para VSR é de 2 a 8 dias, não 14 a 21 dias.

Contexto Educacional

A bronquiolite aguda é a causa mais comum de infecção de vias aéreas inferiores em lactentes e crianças pequenas, sendo uma das principais razões para hospitalização nessa faixa etária. O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o agente etiológico mais frequente, responsável pela maioria dos casos graves. O diagnóstico da bronquiolite é eminentemente clínico, baseado na história de infecção viral de vias aéreas superiores seguida por sinais de desconforto respiratório, como taquipneia, sibilância e tiragens. Exames complementares, incluindo radiografias de tórax, não são rotineiramente indicados, a menos que haja suspeita de complicações ou diagnósticos diferenciais. O período de incubação do VSR, principal causador, varia de 2 a 8 dias, sendo a alternativa B (14 a 21 dias) incorreta. O manejo da bronquiolite é principalmente de suporte, com hidratação adequada, oxigenoterapia se necessário e monitorização. Não há tratamento antiviral específico de rotina, e o uso de broncodilatadores ou corticoides é controverso e não recomendado universalmente. A prevenção, especialmente em grupos de risco, pode ser feita com palivizumabe.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sinais e sintomas da bronquiolite aguda?

Os principais sinais e sintomas incluem rinorreia, tosse, febre baixa, sibilância, taquipneia, tiragem intercostal e batimento de asas nasais, especialmente em lactentes jovens.

Qual o papel dos exames de imagem no diagnóstico da bronquiolite?

Exames de imagem, como radiografia de tórax, não são recomendados rotineiramente para o diagnóstico de bronquiolite aguda, que é primordialmente clínico. Podem ser úteis para descartar outras condições ou em casos de apresentação atípica.

Como a bronquiolite aguda se diferencia da asma em lactentes?

A bronquiolite é geralmente a primeira crise de sibilância em lactentes < 2 anos, associada a infecção viral e autolimitada. A asma tende a ter episódios recorrentes de sibilância, frequentemente com histórico familiar de atopia e resposta a broncodilatadores.

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