UFES/HUCAM - Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (ES) — Prova 2024
Sobre as bronquiectasias assinale a alternativa correta:
Bronquiectasias = dilatação brônquica IRREVERSÍVEL. Causas congênitas incluem fibrose cística, discinesia ciliar primária e sequestro pulmonar.
Bronquiectasias são dilatações anormais e permanentes dos brônquios, resultantes da destruição dos componentes elásticos e musculares da parede brônquica. Elas podem ser congênitas ou adquiridas, sendo a fibrose cística, a discinesia ciliar primária e o sequestro pulmonar exemplos importantes de condições congênitas que levam ao seu desenvolvimento. A tuberculose é uma causa comum de bronquiectasias adquiridas em regiões endêmicas.
As bronquiectasias são uma condição pulmonar crônica caracterizada por dilatações anormais e permanentes dos brônquios, resultantes da destruição dos componentes elásticos e musculares de suas paredes. Essa dilatação leva ao acúmulo de muco e à colonização bacteriana, predispondo a infecções respiratórias recorrentes e um ciclo vicioso de inflamação e dano pulmonar. A prevalência e as causas variam geograficamente, sendo a tuberculose uma etiologia comum em muitos países em desenvolvimento, enquanto a fibrose cística é uma causa proeminente em países desenvolvidos. As causas das bronquiectasias podem ser congênitas ou adquiridas. Entre as congênitas, destacam-se a fibrose cística, que causa disfunção das glândulas exócrinas e secreções mucosas espessas; a discinesia ciliar primária, onde há um defeito na estrutura ou função dos cílios, prejudicando a depuração mucociliar; e o sequestro pulmonar, uma anomalia congênita onde uma porção do tecido pulmonar não se comunica com a árvore traqueobrônquica normal. Outras causas adquiridas incluem infecções graves (tuberculose, pneumonia), imunodeficiências, aspergilose broncopulmonar alérgica e deficiência de alfa-1 antitripsina. O diagnóstico de bronquiectasias é primariamente radiológico, com a tomografia computadorizada de tórax de alta resolução sendo o padrão-ouro. Funcionalmente, o distúrbio ventilatório obstrutivo é o mais frequente, embora um padrão restritivo ou misto possa ocorrer. O tratamento visa controlar as infecções, melhorar a depuração de muco e reduzir a inflamação, com o objetivo de retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida do paciente. A identificação da causa subjacente é crucial para um manejo direcionado e eficaz.
Bronquiectasias são dilatações anormais e permanentes dos brônquios, geralmente causadas por infecções recorrentes e inflamação. O diagnóstico é feito principalmente por tomografia computadorizada de tórax de alta resolução, que mostra a dilatação brônquica e o espessamento da parede.
As principais causas congênitas incluem fibrose cística, uma doença genética que afeta as glândulas exócrinas; discinesia ciliar primária, um distúrbio genético que afeta a função ciliar; e sequestro pulmonar, uma anomalia congênita do desenvolvimento pulmonar.
Sim, a tuberculose é uma causa muito comum de bronquiectasias, especialmente em regiões endêmicas. A infecção e a inflamação crônica associadas à tuberculose podem levar à destruição da parede brônquica e à formação de bronquiectasias, muitas vezes localizadas nos lobos superiores.
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