HE Cachoeiro - Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (ES) — Prova 2017
Paciente 70 anos, neoplasia de esôfago avançada, com fístula esôfago-traqueal, está internado no CTI Geral em tratamento de pneumonia e choque séptico. Nas nas primeiras 24h as seguintes medidas são adotadas: punção de veia jugular interna esquerda, ressuscitação volêmica com 2500ml de SF, intubação orotraqueal, passagem de sonda nasoenteral e antibióticos apropriados; sendo obtido estabilidade hemodinâmica precoce com essas medidas. No dia seguinte, com a establidade hemodinâmica mantida, é iniciado nutrição enteral precoce e uma alíquota adicional de mais 1500ml de cristalóide em 24h. Todavia, na manhã do dia seguinte apresenta grave piora ventilatória, com altas pressões de pico, grave redução do volume corrente, sem alterações na hemodinâmica. Ausculta pulmonar completamente abolida a esquerda e macicez na percussão do hemitórax esquerdo. Diante do quadro e com análise das duas radiografias abaixo, responda a próxima questão? (VER IMAGEM) Qual a próvavel conduta adotada que explica a radiografia número 2?
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