HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2025
Assinale a alternativa correta sobre o efeito brometo de ipratrópio:
Brometo de ipratrópio = antagonista muscarínico → broncodilatação.
O brometo de ipratrópio é um broncodilatador anticolinérgico de curta ação. Seu mecanismo de ação consiste no bloqueio competitivo dos receptores muscarínicos (M1, M2, M3) na musculatura lisa brônquica, inibindo a ação da acetilcolina e, consequentemente, promovendo broncodilatação.
O brometo de ipratrópio é um fármaco amplamente utilizado na prática médica, especialmente em pneumologia, devido à sua ação broncodilatadora. Pertence à classe dos anticolinérgicos de curta ação, sendo um componente essencial no arsenal terapêutico para doenças obstrutivas das vias aéreas. Seu mecanismo de ação é fundamental para entender sua eficácia: o ipratrópio atua como um antagonista competitivo dos receptores muscarínicos (M1, M2 e M3) presentes na musculatura lisa brônquica. Ao bloquear esses receptores, ele impede a ligação da acetilcolina, um neurotransmissor parassimpático que promove broncoconstrição e secreção de muco. O resultado é a broncodilatação e a redução da secreção, aliviando sintomas como dispneia e tosse. Para residentes, é crucial saber que o brometo de ipratrópio é frequentemente utilizado no tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e, em situações de crise asmática grave, pode ser associado a beta-agonistas para um efeito broncodilatador sinérgico. É importante diferenciá-lo dos beta-agonistas, que agem por outra via, e estar ciente de seus potenciais efeitos adversos, como boca seca e, raramente, glaucoma de ângulo fechado em pacientes predispostos.
O brometo de ipratrópio atua bloqueando os receptores muscarínicos na musculatura lisa das vias aéreas. Ao inibir a ação da acetilcolina, ele impede a broncoconstrição mediada pelo sistema parassimpático, resultando em broncodilatação.
As principais indicações do brometo de ipratrópio incluem o tratamento de manutenção da broncoconstrição associada à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e, em alguns casos, como adjuvante no tratamento da asma aguda grave, especialmente quando há resposta inadequada a beta-agonistas.
A principal diferença reside no mecanismo de ação: o brometo de ipratrópio é um anticolinérgico que bloqueia receptores muscarínicos, enquanto o salbutamol é um beta-agonista que ativa receptores beta-2. Ambos causam broncodilatação, mas por vias diferentes, podendo ser usados em combinação.
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