Homem de 57 anos, em avaliação pré-operatória para correção de hérnia de hiato eletiva. É tabagista e tem fibrilação atrial crônica, em uso de varfarina. Como orientação medicamentosa para este paciente em preparo antes da cirurgia, a conduta adequada é:
Alternativas
A) Suspender varfarina cinco dias antes do procedimento, mantendo enoxaparina em dose plena desde então
B) Manter varfarina até a véspera do procedimento, aplicando enoxaparina duas horas antes da cirurgia
C) Manter a medicação oral e trocar para heparina não fracionada 24 horas antes da cirurgia, com controle de TTPA seriado
D) Substituir varfarina por aspirina ou clopidogrel sete dias antes do procedimento, suspendendo no dia da operação
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