Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2024
Sobre braquiterapia e seus princípios, no contexto do tratamento de câncer de colo uterino, analise as proposições abaixo e assinale (V) para Verdadeiro ou (F) para Falso.( ) Braquiterapia significa tratamento a curta distância. Nesse tipo de terapia, radioisótopos selados ou não selados são inseridos ou instilados no câncer ou em sua proximidade.( ) A braquiterapia atua melhor quando o volume do câncer é pequeno, inferior a 3 a 4 cm em sua maior dimensão.( ) Geralmente, a braquiterapia é utilizada após a radioterapia com feixe externo ter reduzido o tamanho de um tumor volumoso.( ) Utilizam-se cilindros intra-vaginais e eles são produzidos com diferentes curvaturas a fim de que se adaptem às diversas formas uterinas.( ) A unidade utilizada para o tratamento é determinada em Gy (Gray). Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Braquiterapia = tratamento a curta distância, eficaz para tumores pequenos, complementa radioterapia externa, utiliza Gray como unidade.
A braquiterapia é uma modalidade de radioterapia interna que permite a entrega de altas doses de radiação diretamente no tumor ou em sua proximidade, poupando tecidos sadios adjacentes. É particularmente eficaz para tumores de pequeno volume e frequentemente utilizada após a radioterapia externa para otimizar o controle local.
A braquiterapia é uma modalidade de radioterapia interna crucial no tratamento do câncer de colo uterino, especialmente em estágios localmente avançados. Ela permite a entrega de altas doses de radiação diretamente no tumor ou em sua proximidade, com rápida queda da dose nos tecidos adjacentes, minimizando a toxicidade em órgãos como reto e bexiga. Sua importância reside na capacidade de otimizar o controle local da doença. Fisiologicamente, a braquiterapia atua danificando o DNA das células cancerígenas, impedindo sua proliferação. É mais eficaz em tumores de pequeno volume (inferior a 3-4 cm), sendo frequentemente utilizada após a radioterapia externa ter reduzido o tamanho de tumores volumosos. O planejamento do tratamento envolve a inserção de aplicadores (como cilindros intravaginais ou tandem e ovoides) que contêm fontes radioativas, e a dose é calculada em Gray (Gy). O tratamento com braquiterapia exige um planejamento cuidadoso e individualizado, considerando a anatomia da paciente e o volume tumoral. A escolha do tipo de aplicador e a dosimetria são essenciais para garantir a cobertura adequada do tumor e a proteção dos órgãos de risco. A combinação com radioterapia externa e quimioterapia concomitante é o padrão ouro para muitos casos de câncer de colo uterino localmente avançado, visando a cura e a melhora da qualidade de vida.
A braquiterapia de alta taxa de dose (HDR) é a mais comum, utilizando fontes de irídio-192. A braquiterapia de baixa taxa de dose (LDR) e pulsada (PDR) também podem ser empregadas, dependendo do protocolo e da disponibilidade.
A braquiterapia permite uma alta dose de radiação concentrada em um volume pequeno, maximizando o efeito tumoral e minimizando a toxicidade em tecidos adjacentes. Em tumores maiores, a distribuição da dose pode ser heterogênea, e a radioterapia externa é necessária para reduzir o volume inicial.
O Gray (Gy) é a unidade de dose absorvida de radiação, indicando a energia depositada por unidade de massa. É fundamental para quantificar a dose de radiação entregue ao tumor e aos órgãos de risco, garantindo a segurança e eficácia do tratamento.
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